Quy trình soi cổ tử cung: Khi nào cần thực hiện?

Đây là một trong những phương pháp tầm soát hiệu quả, giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, từ đó điều trị kịp thời và tránh biến chứng nguy hiểm. Tìm hiểu ngay quy trình và lưu ý khi soi cổ tử cung cho chị em trong bài viết sau!

Nội dung chính của bài viết

• Soi cổ tử cung là thủ thuật giúp bác sĩ quan sát rõ bề mặt cổ tử cung, phát hiện sớm bất thường hoặc các tổn thương tiền ung thư.
• Thủ thuật này thường được chỉ định khi có kết quả Pap bất thường, xét nghiệm HPV dương tính hoặc dấu hiệu nghi ngờ ung thư cổ tử cung.
• Quy trình soi cổ tử cung diễn ra nhanh, an toàn, sử dụng dụng cụ phóng đại giúp bác sĩ quan sát và lấy mẫu sinh thiết khi cần.

1. Soi cổ tử cung là gì?

Soi cổ tử cung là một kỹ thuật thăm khám chuyên sâu giúp bác sĩ quan sát rõ ràng cấu trúc của cổ tử cung, âm đạo và vùng âm hộ thông qua thiết bị phóng đại chuyên dụng gọi là máy soi cổ tử cung. Đây là thủ thuật quan trọng, có giá trị then chốt trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ, đặc biệt là phát hiện sớm và theo dõi ung thư cổ tử cung cũng như các bệnh lý phụ khoa khác.

2. Vai trò của soi cổ tử cung

Soi cổ tử cung có vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ:

• Cho phép các bác sĩ xác định và đánh giá những bất thường ở cổ tử cung mà mắt thường không nhìn thấy được.
• Hỗ trợ chẩn đoán viêm lộ tuyến, polyp, u lành, hoặc các biến đổi do nhiễm virus HPV.
• Giúp phát hiện sớm tổn thương vi thể, vùng nghi ngờ loạn sản hay các dấu hiệu sớm của ung thư.
• Hỗ trợ sinh thiết.
• Hỗ trợ đánh giá mức độ tổn thương và lựa chọn hướng điều trị phù hợp nhất cho từng người bệnh.

Soi cổ tử cung có vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ

3. Khi nào cần soi cổ tử cung?

Soi cổ tử cung có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Trong tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ.
• Có kết quả xét nghiệm PAP bất thường.
• Có kết quả HPV dương tính với chủng nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung.
• Có tiền sử loạn sản cổ tử cung.
• Quan sát thấy tổn thương nghi ngờ khi khám phụ khoa hoặc kiểm tra bằng nghiệm pháp Acid Acetic.
• Hỗ trợ sinh thiết.
• Đánh giá vị trí và mức độ tổn thương trong trường hợp bệnh lý (ung thư, viêm nhiễm,...).
• Có dấu hiệu chảy máu sau quan hệ, chảy máu âm đạo bất thường (đặc biệt sau mãn kinh) hoặc ra khí hư kéo dài không rõ nguyên nhân, kể cả khi xét nghiệm Pap âm tính.
• Cổ tử cung có dấu hiệu viêm dai dẳng, tổn thương tái phát dù đã điều trị.
• Đánh giá dịch tiết âm đạo bất thường kéo dài hoặc ngứa âm hộ.
• Theo dõi sau điều trị các tổn thương tiền ung thư, ung thư cổ tử cung hoặc sau xạ trị.
• Xác định và xử trí tình trạng mở rộng âm đạo của tân sinh cổ tử cung.

4. Quy trình soi cổ tử cung

Quy trình soi cổ tử cung được thực hiện tương tự như một buổi khám phụ khoa thông thường, diễn ra trong phòng khám chuyên biệt với đầy đủ thiết bị hỗ trợ. Thủ thuật này thường kéo dài khoảng 10 - 20 phút. 

Bước 1: Trước khi tiến hành, người bệnh được hướng dẫn nằm ngửa trên bàn khám, hai chân đặt lên giá đỡ để bác sĩ dễ quan sát vùng âm đạo và cổ tử cung.

Bước 2: Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa dụng cụ mỏ vịt vào âm đạo để mở rộng thành âm đạo, tạo không gian quan sát. Tiếp đó, bác sĩ sẽ đặt máy soi cổ tử cung bên ngoài âm hộ và quan sát.

Bước 3: Bác sĩ sẽ chiếu đèn vào âm đạo của bạn và nhìn qua ống soi cổ tử cung, giúp phóng to hình ảnh cổ tử cung, âm đạo và âm hộ.

TBước 4: rong quá trình soi, bác sĩ sẽ thoa dung dịch axit axetic 5% lên cổ tử cung nhằm làm nổi bật các vùng tế bào bất thường. Những tế bào nghi ngờ loạn sản hoặc tiền ung thư thường chuyển sang màu trắng dưới tác dụng của dung dịch này. Người bệnh có thể cảm thấy hơi rát nhẹ hoặc châm chích thoáng qua nhưng không gây đau đáng kể.

Bước 5: Bác sĩ có thể sử dụng thêm dung dịch Lugol chứa iod (gọi là thử nghiệm Schiller). Các tế bào bình thường sẽ hấp thụ i-ốt và chuyển sang màu nâu, trong khi vùng tổn thương không bắt màu, hiện rõ hơn dưới ánh sáng.

Nếu phát hiện khu vực nghi ngờ, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) gửi xét nghiệm mô bệnh học nhằm xác định bản chất tổn thương. Toàn bộ quy trình soi cổ tử cung thường chỉ kéo dài khoảng 10–20 phút, an toàn và không cần gây mê. Sau khi hoàn tất, người bệnh có thể sinh hoạt bình thường và chờ kết quả trong vài ngày.

Quy trình soi cổ tử cung được thực hiện tương tự như một buổi khám phụ khoa thông thường

5. Sinh thiết trong quá trình soi cổ tử cung

Trong khi thực hiện soi cổ tử cung, nếu bác sĩ phát hiện các khu vực nghi ngờ bất thường, họ có thể chỉ định sinh thiết để lấy mẫu mô. Sinh thiết là bước quan trọng nhằm xác định chính xác bản chất của các tổn thương – đặc biệt là nhằm phát hiện sớm nguy cơ tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung. Mẫu mô nhỏ sẽ được lấy từ cổ tử cung, âm đạo hoặc âm hộ và được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích chi tiết.

Trong quá trình sinh thiết:

• Sinh thiết có thể gây đau nhẹ đến trung bình. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn trước khi tiến hành thủ thuật hoặc gây tê tại vùng sinh thiết.
• Khi đã gây tê vùng sinh thiết, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ nhỏ để lấy mẫu mô để xét nghiệm. Bác sĩ có thể lấy một hoặc nhiều mẫu mô khác nhau.
• Bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nạo nội cổ tử cung (ECC). Đây là kỹ thuật lấy mô từ bên trong ống cổ tử cung – khu vực mà máy soi không thể quan sát được trực tiếp. Dụng cụ nạo chuyên dụng sẽ được sử dụng trong quá trình này. Trong suốt thủ thuật, người bệnh có thể cảm thấy hơi đau nhói hoặc co thắt nhẹ tương tự như chuột rút kinh nguyệt.
• Sau khi lấy mẫu, bác sĩ có thể thoa dung dịch cầm máu hoặc sát khuẩn lên vùng sinh thiết nhằm hạn chế chảy máu và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Sinh thiết trong quá trình soi cổ tử cung

6. Chuẩn bị trước khi soi cổ tử cung như thế nào?

Trước khi tiến hành soi cổ tử cung, người bệnh hầu như không cần phải thực hiện các bước chuẩn bị phức tạp. Tuy nhiên, để quá trình soi diễn ra thuận lợi và cho kết quả chính xác, các bác sĩ khuyến cáo:

• Không nên soi cổ tử cung khi đang trong kỳ kinh nguyệt vì máu kinh có thể che khuất tầm nhìn và ảnh hưởng đến việc quan sát vùng niêm mạc cổ tử cung.
• Với phụ nữ sau mãn kinh, việc soi đôi khi gặp khó khăn do teo âm đạo và không rõ đường nối biểu mô. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể hướng dẫn dùng estrogen tại chỗ vài ngày trước khi soi để cải thiện độ đàn hồi niêm mạc, giúp hình ảnh soi rõ nét hơn.
• Thông báo cho bác sĩ nếu có tiền sử dị ứng với iod, cao su, thuốc gây tê hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• Không nên quan hệ tình dục, đặt thuốc âm đạo, dùng băng vệ sinh hay thụt rửa âm đạo trong vòng 24 giờ trước khi soi.
• Cung cấp thông tin chi tiết về tất cả thuốc đang sử dụng như thuốc kê đơn, không kê đơn, thảo dược hay thực phẩm chức năng. Những người đang thuốc chống đông, aspirin hoặc có rối loạn đông máu sẽ được hướng dẫn ngừng thuốc trong thời gian phù hợp, tránh nguy cơ chảy máu khi sinh thiết.

7. Lưu ý sau khi soi cổ tử cung

Sau khi soi cổ tử cung, cơ thể cần thời gian để hồi phục, đặc biệt nếu bạn có thực hiện sinh thiết trong quá trình soi. Sau đây là những lưu ý quan trọng giúp bạn chăm sóc bản thân đúng cách và tránh biến chứng sau khi soi cổ tử cung:

• Đi cùng người thân hoặc bạn bè để có người đưa bạn về.
• Bạn có thể bị ra máu nhẹ hoặc dịch màu đen trong vài ngày, đây là phản ứng bình thường do thuốc cầm máu được bôi vào cổ tử cung. Hãy sử dụng băng vệ sinh mềm thay vì tampon để giữ vệ sinh.
• Nếu có sinh thiết, tránh quan hệ tình dục, thụt rửa âm đạo và không dùng tampon trong ít nhất 1 tuần hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hạn chế hoạt động mạnh hoặc bê vác nặng trong những ngày đầu.
• Nếu bạn có biểu hiện chảy máu nhiều, đau bụng dữ dội, sốt hoặc dịch tiết có mùi hôi, hãy liên hệ ngay với cơ sở y tế để được kiểm tra.

Việc tuân thủ đầy đủ những hướng dẫn này giúp cổ tử cung có thời gian lành lại, hạn chế tối đa nguy cơ viêm nhiễm hoặc tổn thương thứ phát.

Ngoài ra, chị em nên duy trì khám phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần hoặc ít nhất mỗi năm một lần để theo dõi sức khỏe phụ khoa và giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường ở cổ tử cung, từ đó can thiệp kịp thời, đảm bảo sức khỏe sinh sản và phòng tránh nguy cơ ung thư cổ tử cung hiệu quả.

Sau khi soi cổ tử cung, cơ thể cần thời gian để hồi phục, đặc biệt nếu bạn có thực hiện sinh thiết trong quá trình soi.

8. Chi phí soi cổ tử cung là bao nhiêu?

Chi phí soi cổ tử cung hiện nay dao động từ khoảng 150.000 – 300.000 VNĐ/lần, tùy thuộc vào từng cơ sở y tế và hình thức thăm khám (bảo hiểm hay dịch vụ). Mức giá này thường áp dụng cho soi cổ tử cung đơn thuần, không bao gồm các xét nghiệm đi kèm.

Trong trường hợp bác sĩ chỉ định kết hợp thêm các xét nghiệm khác (lấy mẫu làm Pap smear, xét nghiệm HPV, sinh thiết), tổng chi phí sẽ cao hơn tùy theo số lượng xét nghiệm và quy trình được thực hiện.

Trước khi thực hiện, bạn nên liên hệ trước với cơ sở y tế dự định khám để được tư vấn cụ thể về quy trình, chi phí và thời gian thực hiện để chủ động chuẩn bị tốt nhất.

9. Giải đáp câu hỏi thường gặp về soi cổ tử cung (FAQ)

Sau đây là giải đáp những thắc mắc thường gặp về soi cổ tử cung để giúp chị em hiểu rõ hơn và chuẩn bị tâm lý tốt trước khi thực hiện:

9.1. Ai không nên soi cổ tử cung?

Hiện nay không có chống chỉ định tuyệt đối nào đối với việc thực hiện soi cổ tử cung. Tuy nhiên, một số trường hợp đặc biệt có thể cần thận trọng hoặc ngừng thực hiện soi cổ tử cung như:

• Phụ nữ mang thai có nhau tiền đạo.
• Bệnh nhân không thể chịu đựng được việc khám bằng mỏ vịt tiêu chuẩn.
• Người đang bị viêm cổ tử cung, viêm âm đạo hoặc viêm âm hộ cấp tính cần điều trị dứt điểm trước khi soi để tránh gây khó chịu và đảm bảo kết quả chính xác.

9.2. Mang thai có soi cổ tử cung được không?

Có. Phụ nữ mang thai vẫn có thể thực hiện soi cổ tử cung khi được bác sĩ chỉ định. Nếu bạn đang mang thai và được khuyến cáo soi cổ tử cung, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ sản phụ khoa để được hướng dẫn cụ thể.

9.3. Khi nào cần thực hiện sinh thiết trong quá trình soi cổ tử cung?

Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết khi phát hiện vùng mô nghi ngờ bất thường, nghi ngờ tổn thương do ung thư.

9.4. Soi cổ tử cung có đau không?

Thông thường, soi cổ tử cung hầu như không gây cảm giác đau đáng kể. Đây là thủ thuật an toàn, ít xâm lấn, chỉ gây cảm giác khó chịu nhẹ khi bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo.

Trong lúc thực hiện, chị em có thể cảm thấy hơi nóng rát hoặc châm chích khi dung dịch Acid Acetic hoặc Lugol tiếp xúc với bề mặt cổ tử cung. Tuy nhiên, cảm giác này chỉ thoáng qua và biến mất nhanh chóng sau khi thủ thuật kết thúc.

Tóm lại, soi cổ tử cung là bước kiểm tra quan trọng giúp phát hiện sớm những bất thường ở cổ tử cung, hỗ trợ chẩn đoán và phòng ngừa ung thư hiệu quả. Thực hiện soi cổ tử cung định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ sản phụ khoa là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe sinh sản và duy trì sự an tâm cho phụ nữ ở mọi độ tuổi.

Thông thường, soi cổ tử cung hầu như không gây cảm giác đau đáng kể.

10. Nên soi cổ tử cung ở đâu?

Khi lựa chọn địa chỉ soi cổ tử cung, chị em nên ưu tiên các cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại để đảm bảo kết quả chẩn đoán chính xác. Trong số các địa chỉ được nhiều chị em tin tưởng hiện nay, Trung Tâm Y Khoa NeoMedic – Cơ sở 2, Phòng khám 125 Thái Thịnh (Thai Thinh Medic) là lựa chọn hàng đầu. Trung tâm được định hướng phát triển với chuyên khoa Ung bướu mũi nhọn, quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia đầu ngành đến từ Bệnh viện K – những người có nhiều năm kinh nghiệm trong khám, soi và điều trị các bệnh lý cổ tử cung.

Bên cạnh chuyên môn vững vàng, NeoMedic được đầu tư trang thiết bị hiện đại, quy trình khám đạt chuẩn quốc tế, đảm bảo hình ảnh soi cổ tử cung sắc nét, giúp phát hiện chính xác các tổn thương dù nhỏ nhất. Toàn bộ quy trình được thực hiện trong không gian khám riêng tư, sạch sẽ, đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối, giúp khách hàng cảm thấy thoải mái và yên tâm.

Liên hệ ngay NeoMedic qua hotline 096 863 6630 để được tư vấn chi tiết, đặt lịch soi cổ tử cung nhanh chóng và trải nghiệm dịch vụ y tế chuyên nghiệp!

Nguồn:

1. Stephen A Metz, 2024. Colposcopy. https://emedicine.medscape.com/article/265097-overview#a5 

2. Danielle B. Cooper ; Charles J. Dunton, 2023. Colposcopy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564514/ 

3. American College of Obstetricians and Gynecologists (AOCG), 2025. Colposcopy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/colposcopy