Tìm hiểu về sinh thiết cổ tử cung

Vậy quy trình sinh thiết cổ tử cung như thế nào? Khi nào cần thực hiện? Tìm hiểu ngay trong bài viết sau.

1. Sinh thiết cổ tử cung là gì? Vai trò của sinh thiết cổ tử cung

Sinh thiết cổ tử cung là một thủ thuật y khoa được thực hiện nhằm lấy mẫu mô nhỏ từ cổ tử cung để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là phương pháp quan trọng giúp phát hiện các tế bào bất thường, dấu hiệu tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung.

Sinh thiết là một trong những biện pháp giúp chẩn đoán chính xác ung thư ở tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo, âm hộ. Ngoài ra, sinh thiết còn giúp đánh giá tình trạng niêm mạc tử cung và nguyên nhân rối loạn kinh nguyệt cho một số bệnh nhân. Sinh thiết cổ tử cung có thể thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau như sinh thiết dạng chóp, sinh thiết bấm hoặc nạo cổ tử cung.

Thủ thuật này thường được thực hiện nhanh chóng, ít gây đau đớn và có thể giúp chẩn đoán chính xác tình trạng sức khỏe cổ tử cung. Tùy vào kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp, giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như ung thư cổ tử cung.

Sinh thiết là một trong những biện pháp giúp chẩn đoán chính xác ung thư ở tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo, âm hộ

2. Khi nào cần sinh thiết cổ tử cung?

Sinh thiết cổ tử cung thường được chỉ định khi các phương pháp tầm soát ban đầu ghi nhận dấu hiệu bất thường nhưng chưa đủ cơ sở để chẩn đoán xác định. Cụ thể:

• Kết quả xét nghiệm Pap smear hoặc soi cổ tử cung bất thường (phát hiện vùng tổn thương nghi ngờ ác tính, niêm mạc cổ tử cung tăng sản quá mức)
• Bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ như chảy máu âm đạo bất thường, nổi mụn sinh dục bất thường, đau khi quan hệ tình dục.
• Nhiễm virus HPV kéo dài không khỏi.

Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đều có thể thực hiện thủ thuật này. Các trường hợp nên tránh sinh thiết cổ tử cung:

•  Mắc rối loạn đông máu
• Bị viêm vùng chậu cấp tính
• Nhiễm trùng cổ tử cung hoặc âm đạo cấp tính

Sinh thiết cổ tử cung thường được chỉ định khi các phương pháp tầm soát ban đầu chưa đủ cơ sở để chẩn đoán xác định.

3. Các kỹ thuật sinh thiết cổ tử cung phổ biến

Hiện nay, sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau, tùy thuộc vào vị trí, kích thước và mức độ nghi ngờ của tổn thương:

3.1. Sinh thiết hình nón

Sinh thiết hình nón (còn được gọi là khoét chóp cổ tử cung) là kỹ thuật cắt bỏ một phần mô ở cổ tử cung có dạng hình nón, trong đó phần đáy nằm ở khu vực cổ tử cung phía ngoài và phần đỉnh kéo dài vào ống cổ tử cung. Phần mô được lấy thường bao gồm vùng chuyển tiếp - nơi tiếp giáp giữa cổ tử cung ngoài và cổ tử cung trong. Đây là khu vực dễ xuất hiện các biến đổi tế bào bất thường và cũng là vị trí nhiều trường hợp tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung khởi phát.

Hiện nay, thủ thuật này có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chỉ định của bác sĩ:

• Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện nhiệt (LEEP/LLETZ): Đây là kỹ thuật phổ biến sử dụng một vòng dây kim loại rất mảnh dẫn điện để cắt bỏ mô cổ tử cung. Khi dòng điện chạy qua, vòng dây hoạt động giống như một lưỡi dao nhỏ giúp loại bỏ mô cần sinh thiết.
• Sinh thiết bằng dao lạnh: Khác với kỹ thuật LEEP, phương pháp này sử dụng dao phẫu thuật hoặc tia laser để cắt bỏ phần mô hình nón. Phương pháp này thường được chỉ định khi cần lấy mẫu mô lớn hoặc khi cần đánh giá tổn thương sâu trong ống cổ tử cung.

3.2. Sinh thiết bấm

Sinh thiết bấm là thủ thuật sử dụng một loại kẹp sinh thiết chuyên dụng để lấy ra một mảnh mô rất nhỏ trên bề mặt cổ tử cung. Kích thước mẫu mô thường chỉ vài milimet nhưng đủ để phục vụ việc phân tích tế bào và phát hiện các dấu hiệu bất thường. Đôi khi, nếu cổ tử cung xuất hiện nhiều vùng nghi ngờ, bác sĩ có thể lấy nhiều mẫu sinh thiết ở các vị trí khác nhau nhằm tăng độ chính xác của kết quả chẩn đoán.

Phương pháp này thường được thực hiện sau khi bác sĩ tiến hành soi cổ tử cung nhằm xác định chính xác vị trí bất thường cần kiểm tra.

3.3. Nạo cổ tử cung

Nạo cổ tử cung được áp dụng khi việc quan sát bằng soi cổ tử cung không phát hiện rõ vùng bất thường hoặc khi khu vực có nguy cơ cao nằm sâu trong ống cổ tử cung, khó nhìn thấy trực tiếp.

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ nạo có đầu giống chiếc thìa nhỏ hoặc bàn chải y khoa chuyên dùng cho cổ tử cung. Dụng cụ này được đưa nhẹ vào ống cổ tử cung để cạo hoặc thu thập một lớp tế bào mỏng từ bề mặt bên trong. Phần mô hoặc tế bào thu được sau đó sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích.

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau.

4. Quy trình sinh thiết cổ tử cung

Quy trình sinh thiết cổ tử cung thường được thực hiện tại cơ sở y tế chuyên khoa theo quy trình sau:

• Bước 1: Bệnh nhân nằm trên bàn khám ở tư thế tương tự khám phụ khoa, hai chân đặt trên giá đỡ để mở rộng vùng chậu.
• Bước 2: Bác sĩ sẽ tiến hành vệ sinh và sát khuẩn vùng âm đạo cũng như cổ tử cung.
• Bước 3: Bác sĩ đặt mỏ vịt vào âm đạo để giữ thành âm đạo mở ra, tạo điều kiện để bác sĩ tiếp cận khu vực cần lấy mẫu mô.
• Bước 4: Bác sĩ thực hiện kỹ thuật sinh thiết phù hợp theo chỉ định.
• Bước 5: Sau khi hoàn tất thủ thuật, mẫu mô được thu thập sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh để phân tích dưới kính hiển vi.

5. Sinh thiết cổ tử cung có ảnh hưởng gì không?

Sinh thiết cổ tử cung là thủ thuật khá an toàn và ít biến chứng, tuy nhiên vẫn có thể gây ra một số phản ứng nhất định trong và sau khi thực hiện:

• Cảm giác đau hoặc khó chịu khi lấy mẫu mô.
• Đau âm ỉ vài ngày sau khi làm thủ thuật. Nếu đau kéo dài hoặc đau dữ dội, bệnh nhân nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và xử lý kịp thời.
• Chuột rút nhẹ tương tự đau bụng kinh.
• Chảy máu hoặc ra dịch hồng trong vài ngày đầu sau sinh thiết.
• Nguy cơ nhiễm trùng: đau kéo dài, sốt hoặc ớn lạnh, khí hư có mùi bất thường,...
• Rất hiếm gặp: gây hẹp tử cung làm tăng nguy cơ vô sinh; tăng nguy cơ sảy thai, sinh non trong các lần mang thai sau này.

Xem thêm: Sinh thiết cổ tử cung có ảnh hưởng gì không?

Sinh thiết cổ tử cung là thủ thuật khá an toàn và ít biến chứng.

6. Lưu ý trước và sau khi sinh thiết cổ tử cung

Để quá trình sinh thiết cổ tử cung diễn ra an toàn và kết quả xét nghiệm đạt độ chính xác cao, người bệnh cần tuân thủ một số hướng dẫn sau đây:

6.1. Lưu ý trước khi sinh thiết

Trước khi tiến hành sinh thiết, người bệnh cần chú ý:

• Thông báo cho bác sĩ về chu kỳ kinh nguyệt, tình trạng mang thai (nếu đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai), tình trạng dị ứng và các loại thuốc đang sử dụng.
• Tránh quan hệ tình dục trong 24 - 48 giờ trước sinh thiết.
• Không đặt thuốc âm đạo hoặc sử dụng tampon, cốc nguyệt san.
• Không thụt rửa âm đạo hoặc dùng dung dịch vệ sinh có mùi hương mạnh.
• Đi vệ sinh trước khi vào phòng thủ thuật để tránh khó chịu.
• Mang theo băng vệ sinh vì có thể ra máu nhẹ sau sinh thiết.
• Nếu cần gây mê, có thể phải nhịn ăn vài giờ trước khi thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Giữ tâm lý thoải mái, có thể đi cùng người thân để giảm căng thẳng.

6.2. Chăm sóc sau sinh thiết

Sau khi thực hiện sinh thiết cổ tử cung, vùng mô vừa lấy mẫu cần thời gian để phục hồi. Vì vậy, người bệnh nên:

• Tránh quan hệ tình dục trong khoảng 4 tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ.
• Không đặt thuốc hay thụt rửa âm đạo, không dùng tampon hoặc cốc nguyệt san trong ít nhất 1 tuần.
• Tránh bơi lội hoặc ngâm mình trong bồn tắm trong 1 - 2 tuần đầu sau sinh thiết.
• Nếu có chảy máu nhẹ, bạn có thể sử dụng băng vệ sinh thay vì các sản phẩm đặt âm đạo.
• Tránh vận động mạnh trong 24 - 48 giờ đầu như tập thể dục cường độ cao, mang vác nặng hoặc hoạt động thể lực quá mức.
• Tái khám đúng lịch để kiểm tra quá trình hồi phục và xác định xem có cần điều trị thêm hay không.

Bên cạnh đó, để hỗ trợ quá trình hồi phục sau sinh thiết cổ tử cung, người bệnh có thể áp dụng một số biện pháp sau:

• Uống nhiều nước, ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng như rau xanh, trái cây, thực phẩm giàu sắt để hỗ trợ quá trình tái tạo máu.
• Tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng thuốc (nếu có) của bác sĩ, đặc biệt là thuốc giảm đau hoặc kháng sinh.
• Nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng để cơ thể có thời gian phục hồi.

Thông thường, sau khi thực hiện sinh thiết cổ tử cung, bạn có thể gặp tình trạng ra máu âm đạo nhẹ hoặc tiết dịch màu sẫm trong vài ngày. Đây là phản ứng bình thường của cơ thể. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các dấu hiệu sau, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ:

• Chảy máu nhiều, thấm ướt một băng vệ sinh trong vòng một giờ
• Đau bụng dưới dữ dội và không giảm dù đã dùng thuốc giảm đau
• Dịch âm đạo có mùi hôi hoặc màu bất thường
• Sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác mệt mỏi kéo dài

Lưu ý trước và sau khi sinh thiết cổ tử cung

7. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Giải đáp các câu hỏi thường gặp về sinh thiết cổ tử cung:

7.1. Sinh thiết cổ tử cung bao nhiêu tiền?

Chi phí sinh thiết cổ tử cung thường dao động trong khoảng 300.000 - hơn 3.000.000 VNĐ, tùy thuộc vào:

• Phương pháp sinh thiết
• Cơ sở y tế thực hiện
• Tình trạng cụ thể của người bệnh
• Các dịch vụ đi kèm khác như xét nghiệm mô bệnh học, gây tê, gây mê,...

Tại Hà Nội, Trung tâm Y khoa NeoMedic là địa chỉ sinh thiết cổ tử cung uy tin, chuyên sâu trong tầm soát và phát hiện sớm ung thư, đặc biệt là ung thư cổ tử cung. NeoMedic được nhiều người lựa chọn nhờ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực ung bướu, từng công tác tại các bệnh viện tuyến trung ương, đồng thời hỗ trợ hội chẩn đa chuyên khoa khi cần thiết, giúp đánh giá đúng tình trạng của người bệnh. Bên cạnh đó, trung tâm còn có nhiều ưu điểm khác như:

• Sở hữu hệ thống máy móc, xét nghiệm hiện đại, đảm bảo kết quả chính xác. 
• Chi phí hợp lý, minh bạch.
• Quy trình khoa học, nhanh chóng, tiết kiệm thời gian cho người bệnh.

Liên hệ NeoMedic ngay hôm nay theo hotline 0968 636 630 để được tư vấn và đặt lịch sinh thiết cổ tử cung nhanh chóng, chính xác và an toàn.

7.2. Sinh thiết cổ tử cung bao lâu thì lành?

Thông thường, sau khi thực hiện sinh thiết cổ tử cung, vùng mô sẽ hồi phục trong khoảng 1 - 2 tuần. Trong thời gian này, người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để tránh nhiễm trùng và giúp vết thương nhanh hồi phục.

7.3. Sinh thiết cổ tử cung kiêng gì?

Sau khi sinh thiết, để đảm bảo an toàn và hạn chế biến chứng, người bệnh nên tránh:

• Quan hệ tình dục trong thời gian đầu
• Sử dụng tampon hoặc cốc nguyệt san
• Đặt thuốc âm đạo nếu chưa có chỉ định
• Thụt rửa âm đạo
• Vận động mạnh hoặc mang vác nặng
• Bơi lội hoặc ngâm mình lâu trong nước

Ngoài ra, nên hạn chế sử dụng các sản phẩm vệ sinh có chất tẩy rửa mạnh để tránh gây kích ứng vùng cổ tử cung.

7.4. Sinh thiết cổ tử cung kiêng quan hệ bao lâu?

Thông thường, bạn nên kiêng quan hệ tình dục ít nhất khoảng 4 tuần sau khi thực hiện sinh thiết cổ tử cung.

7.5. Sinh thiết cổ tử cung bao lâu có kết quả?

Kết quả sinh thiết cổ tử cung thường có sau khoảng 1 - 2 tuần, tùy thuộc vào:

• Quy trình xét nghiệm của từng cơ sở y tế
• Mức độ phức tạp của mẫu mô bệnh học

Tại NeoMedic, thời gian trả kết quả được rút ngắn chỉ còn khoảng 2 - 3 ngày, giúp người bệnh:

• Sớm biết tình trạng sức khỏe
• Chủ động trong việc điều trị (nếu cần)
• Giảm bớt tâm lý lo lắng trong thời gian chờ đợi

Nhìn chung, sinh thiết cổ tử cung là phương pháp quan trọng giúp phát hiện sớm các bất thường và nguy cơ ung thư cổ tử cung. Đừng chờ đến khi có triệu chứng rõ ràng mới đi khám. Chủ động kiểm tra sớm chính là cách đơn giản nhất để bảo vệ sức khỏe sinh sản và phát hiện nguy cơ ung thư từ giai đoạn đầu.

Nguồn:

1. American Cancer Society, 2025. Tests for Cervical Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.

2. National Cancer Institute, 2024. Cervical Cancer Diagnosis. https://www.cancer.gov/types/cervical/diagnosis.