Tiên lượng và điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3, bệnh đã tiến triển nghiêm trọng, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ khoảng 25-35%. Ở giai đoạn này, khối u có thể đã xâm lấn vào thành khung chậu, 1/3 dưới âm đạo và niệu quản, dẫn đến tình trạng giãn đường tiết niệu. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ dễ dàng chuyển sang giai đoạn cuối (giai đoạn IV), làm giảm cơ hội chữa khỏi. Điều trị giai đoạn 3 ung thư cổ tử cung chủ yếu bao gồm hóa trị và xạ trị, giúp kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng sống. Việc phát hiện sớm và can thiệp y tế kịp thời là yếu tố quyết định giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và mang lại cơ hội sống cho người bệnh, đặc biệt khi ung thư cổ tử cung đã bước vào giai đoạn 3.

1. Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 là gì?

Ung thư cổ tử cung được phân chia thành nhiều giai đoạn khác nhau để hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Càng tiến vào giai đoạn muộn, khối u càng phát triển mạnh mẽ và có xu hướng lan rộng ra các mô và cơ quan xung quanh, thậm chí có thể tạo thành ung thư thứ phát.

Ở giai đoạn 3, ung thư cổ tử cung có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và cần được điều trị tích cực

Khi ung thư cổ tử cung đạt đến giai đoạn 3, bệnh đã tiến triển khá lâu, khối u đã lớn và bắt đầu lan ra các bộ phận xung quanh như hạch bạch huyết, vùng chậu, âm đạo, và niệu đạo. Theo phân loại của Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế (FIGO), ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 được chia thành ba mức độ chính:

• Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3A: Khối u xâm lấn đến 1/3 dưới của âm đạo nhưng chưa lan ra thành chậu.
• Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3B: Khối u đã lan tới thành chậu và có thể gây thận ứ nước hoặc mất chức năng thận.
• Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3C: Tế bào ung thư đã di căn tới các hạch bạch huyết trong vùng chậu (3C1) và/hoặc hạch gần động mạch chủ (ung thư cổ tử cung giai đoạn 3C2).

2. Triệu chứng ung thư cổ tử cung giai đoạn 3

Khi ung thư cổ tử cung tiến triển đến giai đoạn 3, các triệu chứng của bệnh trở nên dễ nhận diện hơn. Dưới đây là những dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 phổ biến mà phụ nữ thường gặp phải khi bệnh đã ở giai đoạn này.

Đau vùng bụng dưới

Đau bụng dưới bất thường có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh phụ khoa như viêm vòi trứng, viêm vùng chậu, thai ngoài tử cung, hoặc thậm chí là các bệnh lý ác tính, trong đó ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 3 là một trong những nguyên nhân đáng lưu ý. Các cơn đau này có thể là triệu chứng cảnh báo sự tổn thương các cơ quan bên trong, và khi bệnh ung thư cổ tử cung đã tiến triển đến giai đoạn muộn, đau bụng dưới trở thành một dấu hiệu phổ biến. Vì vậy, nếu gặp phải tình trạng đau bụng dưới kéo dài, phụ nữ nên thận trọng, vì đây có thể là biểu hiện của bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3.

Đau khi giao hợp

Khi phụ nữ gặp phải những cơn đau kéo dài và liên tục trong khi quan hệ tình dục, và những cơn đau này không thuyên giảm dù đã sử dụng các phương pháp điều trị thông thường, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư cổ tử cung giai đoạn 3. Ở giai đoạn này, tế bào ung thư đã xâm lấn vào khu vực âm đạo, gây ra những cơn đau kéo dài khi quan hệ. Thêm vào đó, khi khối u phát triển và lan rộng đến âm đạo, người bệnh có thể cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình quan hệ tình dục.

Xuất huyết khi giao hợp

Xuất huyết âm đạo bất thường là một dấu hiệu quan trọng của ung thư cổ tử cung ở giai đoạn muộn, cần được chú ý kỹ lưỡng. Khoảng 70-80% bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 gặp phải tình trạng này, thường xuất hiện sau quan hệ tình dục, ngoài chu kỳ kinh nguyệt, hoặc sau khi mãn kinh. Tuy nhiên, hiện tượng chảy máu âm đạo cũng có thể xảy ra mà không liên quan đến quan hệ tình dục, đôi khi kèm theo khí hư lẫn máu.

Mệt mỏi và giảm cân nhanh

Ung thư cổ tử cung làm giảm số lượng tế bào hồng cầu trong máu và làm tăng sản xuất bạch cầu để hỗ trợ hệ miễn dịch chống lại bệnh. Điều này dẫn đến thiếu máu, làm cơ thể không đủ oxy, gây ra cảm giác mệt mỏi, thiếu năng lượng, chán ăn và giảm cân không rõ lý do. Hệ miễn dịch phải hoạt động mạnh mẽ hơn để đối phó với ung thư, khiến cơ thể thiếu hụt năng lượng và người bệnh cảm thấy kiệt sức.

Đau lưng, đau chân và phù chân

Đau lưng, đau chân, đặc biệt là ở vùng thắt lưng và xương chậu, thường không được nghĩ đến là triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn 3. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu của bệnh. Khi khối u trong cổ tử cung phát triển, nó có thể chèn ép vào các cơ quan xung quanh, làm cản trở việc cung cấp oxy cho các tế bào, dẫn đến rối loạn tuần hoàn và thiếu máu. Tế bào ung thư cũng có thể lan tới xương chậu, gây đau và phù chân. Vì vậy, phụ nữ cần cảnh giác nếu gặp phải những cơn đau lưng hoặc đau xương chậu không liên quan đến kỳ kinh. Mặc dù nhiều người không liên kết đau lưng và phù chân với ung thư cổ tử cung giai đoạn 3, nhưng đây là những triệu chứng thường gặp ở giai đoạn này, khi tế bào ung thư đã xâm lấn và ảnh hưởng đến chức năng của thận.

3. Điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3

Khi ung thư cổ tử cung bước vào giai đoạn muộn, việc điều trị trở nên khó khăn và tiên lượng xấu hơn. Tuy nhiên, nhờ vào sự tiến bộ của y học, cách chữa ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 đã được cải thiện. Phương pháp tối ưu hiện nay là kết hợp hóa trị và xạ trị đồng thời, vì hai phương pháp này có tác dụng hiệp lực, giúp tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân, vượt trội hơn so với chỉ xạ trị đơn thuần.

• Kết hợp hóa trị – xạ trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3: Phương pháp điều trị kết hợp bao gồm việc thực hiện xạ trị song song với hóa trị, tuân theo liệu trình chuẩn trong khoảng 5 tuần. Phương pháp này không chỉ nâng cao khả năng kiểm soát bệnh tại chỗ mà còn cải thiện tiên lượng sống, đồng thời giảm nguy cơ di căn xa.
• Xạ trị áp sát: Phương pháp này sử dụng năng lượng cao từ hạt hoặc sóng để tiêu diệt các tế bào ung thư tại cổ tử cung và âm đạo. Đây là một phần quan trọng trong việc điều trị tại chỗ ung thư cổ tử cung giai đoạn 3, giúp tăng hiệu quả xạ trị để loại bỏ tế bào ung thư, đồng thời hạn chế tác hại đối với các cơ quan lành xung quanh. Xạ trị chiếu ngoài (EBRT) kết hợp với xạ trị áp sát (Brachytherapy) thường được áp dụng trong quá trình điều trị bệnh.
• Hóa trị liệu ung thư: Liệu pháp hóa trị sử dụng một hoặc kết hợp nhiều loại hóa chất để ức chế sự phát triển của tế bào ung thư. Khi kết hợp với xạ trị trong điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3, hóa trị giúp tăng cường hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, hóa chất trong liệu pháp này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Với sự tiến bộ trong y học, khả năng điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 đã được cải thiện đáng kể. Việc kết hợp hóa trị và xạ trị đồng thời giúp tăng cường khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa chất thường sử dụng trong phác đồ hóa xạ đồng thời là cisplatin, hoặc có thể thay thế bằng carboplatin đối với những bệnh nhân không thể dung nạp cisplatin.

Ở giai đoạn 3, ung thư cổ tử cung đã lan rộng ra ngoài cổ tử cung và ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận như thành chậu, phần dưới âm đạo hoặc gây tắc niệu quản

4. Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 chữa khỏi được không?

Mặc dù nhiều người cho rằng ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 là một dấu hiệu không thể điều trị và bệnh nhân gần như không còn cơ hội sống, nhưng thực tế có không ít bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn này và sống khỏe mạnh nhiều năm sau đó. Tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 dao động từ 25-35%, tuy nhiên, khả năng chữa khỏi không chỉ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh mà còn vào một số yếu tố quyết định khác.

Những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến khả năng chữa khỏi ung thư cổ tử cung giai đoạn 3:

• Thời điểm phát hiện và điều trị: Phát hiện ung thư cổ tử cung càng sớm, cơ hội chữa khỏi sẽ càng cao. Điều trị bệnh ngay khi mới phát hiện giúp tăng hiệu quả điều trị, ngược lại, nếu bệnh tiến triển lâu dài, việc điều trị sẽ trở nên phức tạp và kết quả không được như mong đợi.
• Sức khỏe tổng quát và hệ miễn dịch: Phụ nữ trẻ, có sức khỏe tốt và không mắc bệnh lý mãn tính sẽ có khả năng điều trị cao hơn nhờ hệ miễn dịch mạnh mẽ. Những bệnh nhân có tuổi cao hoặc sức khỏe yếu thường gặp khó khăn trong việc hồi phục và tỷ lệ thành công sẽ thấp hơn.
• Cơ sở điều trị: Chất lượng cơ sở y tế, trang thiết bị và tay nghề bác sĩ đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị. Các bệnh nhân được điều trị tại các cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm và phương pháp hiện đại sẽ có cơ hội sống sót cao hơn. Trung tâm Y Khoa NeoMedic cung cấp dịch vụ khám sàng lọc ung thư cổ tử cung với các phương pháp hiện đại và đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Chúng tôi cam kết giúp phát hiện sớm và lập kế hoạch điều trị kịp thời, nâng cao cơ hội điều trị thành công cho bệnh nhân.

Lời kết

Việc phát hiện ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 sớm giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm thiểu nguy cơ tử vong và tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân. Vì vậy, việc thăm khám bác sĩ chuyên khoa là cần thiết để chẩn đoán chính xác và xác định giai đoạn bệnh, từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Điều trị tại nhà mà không có sự kiểm chứng có thể làm tăng nguy cơ bệnh diễn tiến xấu. Nhờ những tiến bộ trong y học, tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn III đã được cải thiện rõ rệt. Khi được chẩn đoán, bệnh nhân không nên từ bỏ mà hãy tiếp tục điều trị tích cực, vì căn bệnh này hoàn toàn có thể chữa khỏi và giúp bảo tồn chức năng sinh sản, mang lại chất lượng sống tốt hơn.