Tiên lượng sống của bệnh nhân mắc ung thư vú

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư vú, bạn sẽ cần tập trung vào việc điều trị đúng cách, nhưng bạn cũng sẽ băn khoăn về cơ hội sống thêm của mình. Bác sĩ có thể gọi tỷ lệ sống thêm là tiên lượng. Tỷ lệ sống thêm là một ước tính hay một đánh giá có căn cứ về việc bệnh sẽ tiến triển như thế nào. 

Mỗi cá thể người bệnh đều sẽ có đánh giá tiên lượng khác nhau. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để giúp bạn hiểu tiên lượng bệnh của bạn như thế nào. Một số yếu tố bác sĩ sẽ cân nhắc bao gồm:

• Loại ung thư vú 
• Giai đoạn của ung thư, hoặc vị trí và kích thước khối ung thư
• Cấp độ của bệnh ung thư, đó là tốc độ phát triển nhanh của bệnh
• Các chi tiết khác về các tế bào ung thư, chẳng hạn như lượng DNA trong các tế bào, liệu khối ung thư có thụ thể hormone hay không và kết quả xét nghiệm gen
• Tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng quát của bạn
• Ung thư đáp ứng với điều trị như thế nào

Tiên lượng sống của bệnh nhân mắc ung thư vú phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, loại ung thư vú, các đặc tính sinh học của khối u, phương pháp điều trị, và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân

1. Thống kê tỷ lệ sống thêm ung thư là gì?

Một phần quan trọng trong quá trình tiên lượng là đánh giá tỷ lệ sống thêm. Đây là những số liệu mà các nhà nghiên cứu thu thập trong nhiều năm ở những người mắc cùng loại ung thư. Những con số này dựa trên các nhóm lớn người bệnh. Đối với ung thư vú, có hai phương pháp đánh giá chính:

Tỷ lệ sống thêm ung thư vú (Breast cancer survivalrates) phản ánh tỷ lệ phần trăm phụ nữ còn sống sau 5 năm hoặc lâu hơn sau khi được chẩn đoán. Điều này có nghĩa là những số liệu này dựa trên những phụ nữ được phát hiện mắc bệnh ung thư vú cách đây ít nhất 5 năm. Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ung thư đã dẫn đến tỷ lệ sống thêm được cải thiện đều đặn, vì vậy triển vọng cho những phụ nữ được chẩn đoán ung thư vú ngày nay có thể sẽ tốt hơn.

Tỷ lệ sống thêm tương đối (Relative survival rates) không tính đến nguyên nhân tử vong. Tỷ lệ này là thước đo tỷ lệ phần trăm giữa những người mắc bệnh ung thư sống được một khoảng thời gian nhất định sau khi chẩn đoán, so với những người không mắc bệnh ung thư.

2. Tỷ lệ sống thêm ung thư vú 

Tỷ lệ sống thêm tương đối chung trong 5 năm đối với bệnh ung thư vú là 90%. Điều này có nghĩa là 90 trong số 100 phụ nữ còn sống sau 5 năm kể từ khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.

Tỷ lệ sống thêm tương đối của ung thư vú trong 10 năm là 84% (84 trong số 100 phụ nữ còn sống sau 10 năm kể từ khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú). 

Tỷ lệ sống thêm tương đối trong 15 năm của bệnh ung thư vú xâm lấn là 80% (80 trong số 100 phụ nữ còn sống sau 15 năm kể từ khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú xâm lấn).

3. Tỷ lệ sống thêm tương đối theo giai đoạn bệnh 

Tỷ lệ sống thêm theo giai đoạn dựa trên giai đoạn bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Bạn có thể đã được cung cấp một số và chữ cái cho giai đoạn ung thư của mình. Ở đây, các thuật ngữ khu trú tại chỗ, khu vực và di căn xa được sử dụng thay cho số và chữ cái. Dưới là ý nghĩa của các thuật ngữ và tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm cho mỗi loại là:

• Ung thư vú chỉ khu trú tại vú. Các giai đoạn bệnh bao gồm giai đoạn IA, một số giai đoạn IIA và một số giai đoạn IIB. Tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm kể từ khi được chẩn đoán ung thư vú là 99%.
• Ung thư vú khu vực đã lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận. Các giai đoạn bệnh bao gồm giai đoạn IB, một số giai đoạn IIA, một số giai đoạn IIB và tất cả giai đoạn III. Tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm kể từ khi được chẩn đoán ung thư vú là 86%.
• Ung thư vú di căn đã di căn xa đến các cơ quan khác của cơ thể. Đây là giai đoạn 4. Tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm kể từ khi được chẩn đoán ung thư vú là 28%

Với sự phát triển của y học và phương pháp điều trị mới, tỷ lệ sống của bệnh nhân ung thư vú đã được cải thiện

4. Tỷ lệ sống thêm tương đối theo độ tuổi 

Tỷ lệ sống tương đối 5 năm theo độ tuổi tại thời điểm chẩn đoán như sau:

• Phụ nữ dưới 45 tuổi: 88%
• Độ tuổi 45-54: 91%
• Độ tuổi 55-64: 91%
• Độ tuổi 65-74: 92%
• Phụ nữ 75 tuổi trở lên: 86%

5. Kết hợp thống kê tỷ lệ sống thêm tương đối

Một phương pháp khác để đánh giá tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm là kết hợp giữa tuổi và giai đoạn bệnh. Độ tuổi tại thời điểm chẩn đoán được chia thành hai nhóm: phụ nữ dưới 50 tuổi và phụ nữ từ 50 tuổi trở lên. Tỷ lệ sống thêm tương đối như sau:

• Ung thư vú khu trú tại chỗ: giai đoạn IA, một số loại giai đoạn IIA và một số loại giai đoạn IIB 

- Phụ nữ dưới 50 tuổi: 97%

- Phụ nữ 50 trở lên: 99%

• Ung thư vú khu vực đã lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận: giai đoạn IB, một số loại giai đoạn IIA, một số loại giai đoạn IIB và tất cả giai đoạn III 

- Phụ nữ dưới 50 tuổi: 87%

- Phụ nữ 50 trở lên: 85%

• Ung thư vú di căn xa (giai đoạn IV)

- Phụ nữ dưới 50 tuổi: 38%

- Phụ nữ 50 trở lên: 26%

Những số liệu này chỉ là tương đối. Nhưng họ yếu tố trong rất nhiều thông tin. Ví dụ, bạn có thể ngạc nhiên khi phụ nữ được chẩn đoán ung thư vú khu trú tại chỗ dưới 50 tuổi lại có tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm thấp hơn so với phụ nữ từ 50 tuổi trở lên. Phụ nữ trẻ tuổi ít có khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn so với phụ nữ lớn tuổi. Phụ nữ trẻ tuổi cũng ít có khả năng mắc ung thư vú có thụ thể hormone dương tính hơn phụ nữ lớn tuổi, điều đó có nghĩa là điều trị bằng hormone không phải là một lựa chọn phù hợp dành cho họ.

Số liệu thống kê chỉ là ước lượng trung bình. Các số liệu này không đưa ra đánh giá tổng thể. Và số liệu không áp dụng hoàn toàn đối với từng người bệnh. Bạn nên yêu cầu bác sĩ giải thích số liệu thống kê của tỷ lệ sống thêm sau khi chẩn đoán ung thư và cách tỷ lệ này có thể áp dụng cho tình trạng bệnh của bạn. Bạn cũng nên nhớ rằng, không có ai hay con số nào có thể dự đoán chính xác điều gì sẽ xảy ra với căn bệnh bạn được chẩn đoán.

Bài viết được tham khảo từ nguồn: https://www.webmd.com/breast-cancer/guide/breast-cancer-survival-rates