Barrett thực quản là gì? Mức độ nguy hiểm và cách điều trị

Barrett thực quản xảy ra khi lớp tế bào lót ở phần dưới thực quản thay đổi, trở nên giống tế bào niêm mạc ruột. Tình trạng này thường liên quan đến trào ngược dạ dày -  thực quản kéo dài, nhưng đôi khi được phát hiện ở người không có triệu chứng rõ ràng.

Barrett không phải ung thư. Hướng xử trí phụ thuộc chủ yếu vào việc mẫu sinh thiết có loạn sản hay không và đoạn Barrett dài bao nhiêu. Các cụm từ như đường Z không đều, nghi Barrett hoặc theo dõi Barrett trên phiếu nội soi chưa đủ để kết luận bệnh.

Bài viết được tham vấn y khoa bởi ThS.BS  Trần Đức Cảnh đến từ Trung tâm Y khoa NeoMedic.

Barrett thực quản là gì?

Thực quản là ống đưa thức ăn từ miệng xuống dạ dày. Mặt trong thực quản bình thường được phủ bởi biểu mô vảy màu hồng nhạt, chịu được sự cọ xát khi nuốt nhưng nhạy cảm với axit.

Nếu dịch dạ dày thường xuyên trào ngược lên, niêm mạc thực quản có thể bị viêm và tổn thương. Qua thời gian, biểu mô vảy ở một số người được thay bằng biểu mô trụ có đặc điểm giống niêm mạc ruột. Sự thay đổi này được gọi là chuyển sản ruột - Barrett thực quản.

Theo hướng dẫn của Hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG), chẩn đoán Barrett cần đồng thời đáp ứng hai điều kiện: [1]

• Nội soi thấy đoạn niêm mạc dạng trụ dài ít nhất 1 cm ở thực quản.
• Mẫu sinh thiết từ đoạn này có chuyển sản ruột.

Chỉ thấy vùng niêm mạc đỏ khi nội soi chưa thể khẳng định Barrett. Kết luận còn phụ thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh.

Barrett thực quản hình thành khi niêm mạc phần dưới thực quản thay đổi thành biểu mô 

Cơ thắt thực quản dưới nằm giữa thực quản và dạ dày, giữ vai trò như một van chống trào ngược. Khi van này hoạt động không tốt, axit, pepsin và đôi khi cả dịch mật có thể đi ngược lên, tiếp xúc với niêm mạc thực quản.

Trào ngược kéo dài làm tăng khả năng hình thành Barrett, song không phải ai bị trào ngược cũng mắc bệnh. Ngược lại, có người đã có Barrett nhưng chỉ ợ nóng rất ít. Mức độ ợ chua hay nóng rát sau xương ức vì thế không đủ để chẩn đoán.

Nguy cơ cao hơn nếu người bệnh bị thoát vị hoành, béo bụng, hút thuốc lá hoặc có người thân mắc Barrett hay ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Phân biệt chuyển sản ruột ở thực quản và dạ dày

Đây là hai tình trạng khác nhau. Chuyển sản ruột là tên gọi mô học và có thể xuất hiện ở nhiều vị trí. Nếu mẫu mô được lấy từ thực quản, kết quả có thể liên quan đến Barrett. Nếu mẫu nằm ở dạ dày, đó là chuyển sản ruột dạ dày, thường được đánh giá cùng viêm dạ dày mạn và tình trạng nhiễm H. pylori.

Bởi vậy, khi đọc phiếu giải phẫu bệnh, cần xem rõ vị trí lấy mẫu. Một dòng có chuyển sản ruột sẽ chưa đủ để xác định hướng theo dõi nếu không biết mẫu đến từ thực quản hay dạ dày.

Barrett thực quản có phải là ung thư không?

Không. Barrett là sự thay đổi của niêm mạc, chưa phải ung thư và chưa xâm lấn vào mô bên dưới. Dù vậy, một tỷ lệ nhỏ trường hợp có thể xuất hiện loạn sản, rồi tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Theo tài liệu dành cho người bệnh của ACG, nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thực quản ở người có Barrett nhìn chung dưới 1/200 mỗi năm; hơn 90% người mắc không phát triển thành ung thư. [4] Barrett vì thế cần được theo dõi đúng lịch, nhưng không có nghĩa bệnh chắc chắn sẽ chuyển thành ung thư.

Để đánh giá nguy cơ, bác sĩ thường dựa vào hai thông tin:

• Mức độ loạn sản trên mẫu sinh thiết: không loạn sản, không xác định loạn sản, loạn sản độ thấp hay loạn sản độ cao.
• Chiều dài đoạn Barrett: đoạn dài có nguy cơ cao hơn đoạn ngắn và thường được hẹn nội soi sớm hơn.

Phân biệt chuyển sản, loạn sản và ung thư

Những thuật ngữ trên phiếu giải phẫu bệnh phản ánh các mức độ thay đổi tế bào khác nhau:

Chuỗi diễn biến từ trào ngược - Barrett - loạn sản - ung thư có thể xảy ra, không phải bắt buộc. Phần lớn người bệnh được chẩn đoán Barrett thực quản vẫn dừng ở giai đoạn không loạn sản nếu được phát hiện và kiểm soát.

Viêm nặng đôi khi làm tế bào trông bất thường, khiến việc phân loại trở nên khó khăn. Vì vậy, mọi mức độ loạn sản nên được một bác sĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm về bệnh lý tiêu hóa xác nhận trước khi quyết định theo dõi hoặc can thiệp. [1]

Phân biệt chuyển sản ruột, loạn sản và ung thư biểu mô tuyến thực quản

Đối tượng nguy cơ cao bị Barrett thực quản

Barrett thực quản thường gặp ở người bị trào ngược dạ dày - thực quản mạn tính. Khả năng mắc bệnh tăng thêm khi có một hoặc nhiều yếu tố sau:

• Nam giới.
• Từ 50 tuổi trở lên.
• Thừa cân, béo phì, đặc biệt tích mỡ nhiều ở vùng bụng.
• Đang hút hoặc từng hút thuốc lá.
• Có người thân bậc một, gồm cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con, mắc Barrett hay ung thư biểu mô tuyến thực quản.
• Có thoát vị hoành hoặc từng bị viêm thực quản do trào ngược.

Theo ACG 2022, có thể cân nhắc nội soi tầm soát một lần ở người bị GERD mạn tính và có thêm ít nhất ba yếu tố nguy cơ như nam giới, trên 50 tuổi, hút thuốc, béo phì, tiền sử gia đình hoặc thuộc nhóm dân số có nguy cơ cao theo dữ liệu Hoa Kỳ. [1]

NIDDK diễn giải rằng bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra Barrett ở người có triệu chứng GERD hằng tuần từ 5 năm trở lên và có thêm ít nhất ba yếu tố nguy cơ. [5] Đây là tiêu chí để bác sĩ cân nhắc kiểm tra, không phải định nghĩa duy nhất của GERD mạn hoặc công thức để người bệnh tự chỉ định nội soi.

Các tiêu chí trên chủ yếu dựa vào dữ liệu Âu - Mỹ, vì vậy người Việt không nên dùng như công thức tự chỉ định nội soi. Quyết định cuối cùng cần dựa trên đánh giá của bác sĩ.

Triệu chứng có thể gặp ở người mắc Barrett

Barrett thường không có triệu chứng riêng. Những khó chịu người bệnh cảm nhận chủ yếu đến từ trào ngược dạ dày - thực quản, chẳng hạn:

• Nóng rát sau xương ức, thường tăng sau bữa ăn hoặc khi nằm.
• Ợ chua, cảm giác dịch chua hoặc đắng trào lên họng.
• Đau tức vùng thượng vị.
• Ho kéo dài, khàn tiếng buổi sáng hoặc cảm giác vướng họng.
• Đau ngực đã được loại trừ nguyên nhân tim mạch.

Triệu chứng nặng hay nhẹ không cho biết đoạn Barrett dài bao nhiêu hoặc đã có loạn sản hay chưa. Không ít trường hợp chỉ tình cờ được phát hiện khi nội soi vì một lý do khác.

Dấu hiệu cần đi khám sớm

Không nên chờ đến lịch khám định kỳ nếu xuất hiện một trong các biểu hiện sau:

• Nuốt nghẹn hoặc nuốt đau, nhất là khi triệu chứng tăng dần.
• Sụt cân không chủ ý.
• Nôn kéo dài hoặc ăn uống ngày càng khó.
• Nôn ra máu hay chất màu nâu đen giống bã cà phê.
• Đi ngoài phân đen, mùi khắm hoặc có dấu hiệu thiếu máu không rõ nguyên nhân.
• Đau ngực mới xuất hiện, dữ dội hoặc kèm khó thở, vã mồ hôi.

Cần được đánh giá ngay: nếu có nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc đau ngực cấp. Đây không nhất thiết là dấu hiệu ung thư, nhưng có thể liên quan đến tình trạng cần xử trí sớm.

Chẩn đoán Barrett thực quản

Barrett thường được chẩn đoán bằng nội soi tiêu hóa trên kết hợp sinh thiết. Nội soi cho biết vị trí, chiều dài và hình dạng tổn thương; sinh thiết xác định tế bào có chuyển sản ruột hoặc loạn sản hay không. [1, 5]

Quy trình đánh giá thường gồm bốn bước:

1. Quan sát vùng nối thực quản - dạ dày bằng nội soi chất lượng cao.
2. Đo chiều dài đoạn nghi ngờ và ghi nhận tổn thương nhìn thấy.
3. Lấy mẫu sinh thiết đúng vị trí, đúng quy trình khi có chỉ định.
4. Đối chiếu kết quả nội soi với kết quả giải phẫu bệnh.

Xem thêm: Nội soi dạ dày: Khi nào nên thực hiện và cần lưu ý những gì?

Nghi Barrett, theo dõi Barrett hoặc đường Z không đều mới chỉ là mô tả khi nội soi. Viêm thực quản hoặc hình dạng tự nhiên của vùng nối thực quản - dạ dày cũng có thể tạo hình ảnh tương tự.

Nếu phiếu nội soi ghi nghi Barrett nhưng không có kết quả sinh thiết, người bệnh nên hỏi bác sĩ:

• Vùng nghi ngờ dài bao nhiêu centimet?
• Có lấy sinh thiết không và lấy ở vị trí nào?
• Khi nào nhận kết quả giải phẫu bệnh?
• Có cần điều trị viêm rồi đánh giá lại không?

Lấy nhiều mẫu sinh thiết

Loạn sản đôi khi chỉ nằm ở một vùng rất nhỏ. Nếu chỉ lấy một hoặc hai mẫu ngẫu nhiên, tổn thương có thể bị bỏ sót.

Trong một lần nội soi giám sát, bác sĩ thường quan sát bằng ánh sáng trắng độ phân giải cao kết hợp công nghệ tăng cường hình ảnh, sinh thiết riêng các tổn thương nhìn thấy và lấy mẫu có hệ thống ở phần niêm mạc còn lại. Theo quy trình Seattle, bốn mẫu được lấy quanh chu vi thực quản theo từng khoảng 2 cm nếu chưa có loạn sản và theo khoảng 1 cm nếu đã có tiền sử loạn sản. [1]

Đo chiều dài Barrett bằng chỉ số Prague C & M

Tiêu chuẩn Prague giúp mô tả tổn thương nhất quán giữa các bác sĩ và giữa nhiều lần nội soi:

• C (circumferential): chiều dài phần niêm mạc Barrett bao quanh toàn bộ lòng thực quản.
• M (maximal): chiều dài lớn nhất, tính đến đỉnh cao nhất của lưỡi niêm mạc.

Chẳng hạn, C2M4 nghĩa là Barrett bao quanh toàn bộ chu vi trong 2 cm, còn điểm cao nhất của tổn thương cách chỗ nối dạ dày - thực quản 4 cm.

Mốc 3 cm thường được dùng để phân biệt Barrett đoạn ngắn và đoạn dài. Theo ACG 2022, đây cũng là căn cứ để xếp lịch nội soi cho nhóm không loạn sản. [1]

 Chỉ số Prague C và M dùng để đo chiều dài Barrett thực quản khi nội soi

Đường Z không đều dưới 1 cm

Không phải cứ đường Z không đều là Barrett. Theo ACG, đoạn niêm mạc dạng trụ phải dài ít nhất 1 cm mới đủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo hướng dẫn này. [1]

AGA 2025 không gợi ý nội soi giám sát thường quy nếu vùng niêm mạc dạng trụ dưới 1 cm và không có tổn thương đáng ngờ khác. [2, 3]

Ở nhóm này, nguy cơ tiến triển rất thấp và kết quả đo một đoạn quá ngắn có thể thay đổi giữa các lần nội soi. Nếu có trào ngược, người bệnh vẫn cần điều trị, nhưng không nên mặc định phải nội soi hằng năm chỉ vì phiếu ghi đường Z không đều.

Cách đọc kết quả nội soi và sinh thiết Barrett

Muốn hiểu đúng kết quả, cần đọc phiếu nội soi cùng với phiếu giải phẫu bệnh. Phiếu nội soi cho biết hình dạng, vị trí và chiều dài tổn thương; phiếu giải phẫu bệnh cho biết bản chất tế bào.

Thuật ngữ thường gặp trên phiếu nội soi

• Đường Z không đều: ranh giới giữa niêm mạc thực quản và dạ dày không tạo thành một vòng đều. Cụm từ này chỉ mô tả hình thái, chưa kết luận Barrett.
• Nghi Barrett hoặc theo dõi Barrett: màu sắc và hình dạng niêm mạc gợi ý Barrett, nhưng vẫn cần kết quả mô học để xác nhận.
• Barrett C0M2, C2M4: chiều dài đã được đo theo tiêu chuẩn Prague. Các chỉ số C và M giúp phân loại đoạn ngắn, đoạn dài và đối chiếu giữa những lần nội soi.
• Tổn thương gồ, nốt, vết lõm hoặc loét trong đoạn Barrett: những vị trí này cần được đánh giá kỹ và lấy mẫu riêng. Khi nhận kết quả, người bệnh nên hỏi rõ mô học của chính vị trí bất thường.

Kết luận thường gặp trên phiếu giải phẫu bệnh

• NDBE - Barrett không loạn sản: Thường kiểm soát trào ngược và nội soi giám sát theo chiều dài đoạn Barrett.
• IND - Không xác định được loạn sản: Kết quả cần được xác nhận. Bác sĩ thường tối ưu kiểm soát axit, điều trị viêm và nội soi lại để phân loại rõ hơn.
• LGD - Loạn sản độ thấp: Cần bác sĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm xác nhận. Người bệnh sẽ được trao đổi về điều trị tiệt trừ qua nội soi hoặc theo dõi sát.
• HGD: Loạn sản độ cao: Cần xác nhận mô học và thường được điều trị tiệt trừ qua nội soi tại cơ sở có kinh nghiệm nếu phù hợp.

Quyết định cụ thể còn phụ thuộc vào kết quả đã được xác nhận, chiều dài đoạn Barrett và tình trạng của từng người. Lịch nội soi của từng nhóm được trình bày ở phần theo dõi bên dưới.

Các mức NDBE, IND, LGD, HGD trong kết quả sinh thiết Barrett thực quản

Các trường hợp cần đọc lại kết quả giải phẫu bệnh

ACG khuyến nghị mọi mức độ loạn sản nên được một bác sĩ giải phẫu bệnh thứ hai có kinh nghiệm về bệnh lý tiêu hóa xác nhận. [1] Việc này đặc biệt cần thiết khi:

• Kết quả là loạn sản độ thấp hoặc độ cao.
• Kết quả ghi không xác định loạn sản.
• Mẫu mô có viêm nhiều, khiến việc phân loại khó khăn.
• Người bệnh được đề nghị điều trị tiệt trừ Barrett qua nội soi.

Đọc lại mẫu không có nghĩa kết quả ban đầu là sai. Bước này giúp phân biệt thay đổi do viêm với loạn sản thật trước khi chọn theo dõi hay can thiệp.

Điều trị Barrett thực quản

Điều trị Barrett gồm kiểm soát trào ngược và xử lý mô Barrett nếu đã có loạn sản. Không phải người bệnh nào cũng cần can thiệp để loại bỏ niêm mạc này. [6]

Hướng điều trị thường dựa trên các tiêu chí:

• Mẫu sinh thiết có loạn sản không?
• Có tổn thương nhìn thấy cần cắt bỏ không?
• Người bệnh có phù hợp với điều trị nội soi và theo dõi lâu dài không?

Thuốc ức chế bơm proton

Thuốc ức chế bơm proton (PPI) làm giảm lượng axit do dạ dày tiết ra, qua đó cải thiện triệu chứng và hạn chế tổn thương tiếp diễn ở thực quản. AGA 2025 đưa ra khuyến nghị có điều kiện về việc dùng PPI hằng ngày ở người có Barrett, nếu không có chống chỉ định. [2, 3] Liều dùng sẽ được bác sĩ điều chỉnh theo từng trường hợp.

PPI không bảo đảm làm mất Barrett, cũng không thể thay thế nội soi giám sát. Ngay cả khi đã hết ợ nóng, người bệnh không nên tự đổi liều hoặc ngừng thuốc. Nếu triệu chứng kéo dài, hãy tái khám để được đánh giá lại.

Thay đổi thói quen để giảm trào ngược

Không có món ăn nào có thể làm Barrett tự biến mất. Tuy nhiên, thay đổi một số thói quen có thể giảm các đợt trào ngược và giúp việc điều trị hiệu quả hơn.

• Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm cân hợp lý có thể giúp giảm áp lực trong ổ bụng.
• Tránh nằm ngay sau ăn. Với người hay trào ngược về đêm, nên kết thúc bữa ăn ít nhất 3 giờ trước khi nằm.
• Ăn vừa đủ, tránh dùng bữa tối quá no.
• Hạn chế những thực phẩm thực sự làm triệu chứng nặng hơn. Các tác nhân thường gặp gồm rượu bia, đồ nhiều chất béo, cà phê, sô-cô-la, bạc hà, món cay hoặc chua, nhưng không phải ai cũng cần kiêng tất cả.
• Bỏ thuốc lá.
• Nếu thường trào ngược khi ngủ, có thể trao đổi với bác sĩ về cách nâng đầu giường phù hợp.

Nếu chưa xác định được tác nhân, có thể ghi lại món ăn, giờ ăn và thời điểm xuất hiện triệu chứng trong 1 - 2 tuần. Cách này hữu ích hơn việc kiêng khem theo một danh sách dài.

Chỉ định điều trị tiệt trừ qua nội soi

Điều trị tiệt trừ qua nội soi chủ yếu được chỉ định khi Barrett đã có loạn sản được xác nhận hoặc ung thư biểu mô tuyến ở giai đoạn rất sớm. Can thiệp nhằm loại bỏ vùng tế bào nguy cơ trước khi tổn thương xâm lấn sâu hơn. [1, 3]

Tùy hình dạng và mức độ tổn thương, bác sĩ có thể phối hợp các kỹ thuật sau:

• Cắt niêm mạc nội soi (EMR) hoặc kỹ thuật cắt phù hợp khác: thường dùng với tổn thương nhìn thấy như nốt gồ hoặc vùng khu trú. Mẫu mô lấy được còn giúp đánh giá chính xác độ sâu xâm lấn.
• Đốt sóng cao tần (RFA): dùng nhiệt có kiểm soát để phá hủy phần niêm mạc Barrett phẳng còn lại.
• Áp lạnh (cryotherapy): sử dụng nhiệt độ thấp để phá hủy mô bất thường và được lựa chọn trong một số tình huống cụ thể.

Khi có tổn thương nhìn thấy, bác sĩ thường cắt bỏ vị trí này trước rồi mới xử lý phần Barrett còn lại.

Nếu Barrett chưa có loạn sản, ACG và AGA không khuyến nghị tiệt trừ thường quy. [1, 3] Nguy cơ ung thư ở nhóm này thấp, trong khi thủ thuật vẫn có thể gây đau, chảy máu, hẹp thực quản hoặc các biến chứng khác.

Điều trị Barrett thực quản bằng cắt niêm mạc và đốt sóng cao tần

Phẫu thuật chống trào ngược

Phẫu thuật chống trào ngược có thể được cân nhắc khi GERD không được kiểm soát tốt bằng điều trị nội khoa hoặc có chỉ định phù hợp khác. Dù vậy, đây không phải biện pháp phòng ung thư mặc định cho người có Barrett. [2, 3]

Sau phẫu thuật, người bệnh vẫn cần nội soi nếu đã có chỉ định giám sát. Việc ít ợ nóng hơn không có nghĩa chuyển sản hoặc nguy cơ loạn sản đã biến mất.

Lịch nội soi theo dõi Barrett thực quản

Dựa trên ACG 2022 và AGA 2025, lịch nội soi thường được sắp xếp theo các nhóm dưới đây. Bác sĩ có thể điều chỉnh khoảng cách theo tuổi, bệnh nền, chiều dài Barrett, chất lượng lần nội soi trước và lợi ích của việc phát hiện sớm. [1, 2, 3]

Lưu ý: Không sử dụng các mốc trên để tự thay đổi lịch nội soi đã được bác sĩ chỉ định. Lịch này chỉ có giá trị tham khảo khi lần nội soi ban đầu đạt chất lượng và sinh thiết được thực hiện đúng quy trình.

Lịch nội soi theo dõi Barrett thực quản theo chiều dài và mức độ loạn sản

Câu hỏi thường gặp về Barrett thực quản

Barrett thực quản có chữa khỏi hoàn toàn không?

Thuốc và thay đổi lối sống giúp kiểm soát trào ngược nhưng không bảo đảm làm mất Barrett. Khi có chỉ định, điều trị qua nội soi có thể loại bỏ mô bất thường, song việc theo dõi vẫn cần tiếp tục.

Người bị Barrett có uống cà phê được không?

Không cần kiêng cà phê trong mọi trường hợp. Nếu uống cà phê khiến ợ nóng tăng lên, nên giảm lượng và tránh uống gần giờ ngủ. Nếu triệu chứng không thay đổi, người bệnh không nhất thiết phải kiêng tuyệt đối.

Barrett có lây hoặc di truyền không?

Barrett không lây và cũng không di truyền theo một quy luật đơn giản. Dù vậy, tiền sử gia đình vẫn là yếu tố nguy cơ cần thông báo cho bác sĩ.

Người mắc Barrett có sống bình thường được không?

Phần lớn người mắc Barrett, đặc biệt là nhóm không loạn sản, vẫn có thể sinh hoạt bình thường. Người bệnh nên kiểm soát trào ngược, không hút thuốc, duy trì cân nặng phù hợp và nội soi đúng lịch; không cần can thiệp khi chưa có chỉ định.

Hết ợ nóng có thể ngừng nội soi theo dõi không?

Không nên tự ngừng theo dõi chỉ vì triệu chứng đã giảm. Mức độ ợ nóng không phản ánh chính xác chiều dài Barrett hoặc tình trạng loạn sản. Quyết định tiếp tục hay dừng giám sát cần do bác sĩ đưa ra dựa trên tuổi, bệnh nền, kết quả nội soi và lợi ích dự kiến.

Có. Ngay cả khi lần Có cần theo dõi sau điều trị tiệt trừ không?

điều trị trước đã loại bỏ hết chuyển sản ruột quan sát được, Barrett hoặc loạn sản vẫn có thể xuất hiện trở lại.

Theo tài liệu dành cho người bệnh của AGA 2025, lịch nội soi sau khi đã làm sạch Barrett thường như sau: [3]

• Người từng có LGD thường nội soi sau 12 tháng, sau đó mỗi 3 năm.
• Người từng có HGD hoặc ung thư giai đoạn sớm thường nội soi mỗi 3–6 tháng trong năm đầu, sau đó hằng năm.

Đơn vị điều trị sẽ xác nhận lịch cụ thể dựa trên tổn thương ban đầu và kết quả can thiệp.

Quá lịch nội soi phải làm thế nào?

Nếu đã quá lịch, không nên tự cho rằng bệnh đã tiến triển. Hãy đặt lịch khám Tiêu hóa, mang theo hồ sơ cũ để bác sĩ xác định thời điểm nội soi lại. Trường hợp xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo đã nêu ở trên, cần đi khám sớm thay vì chờ lịch kiểm tra thông thường.

Hiện nay, tại Trung tâm Y khoa NeoMedic, Nội soi tiêu hóa là một trong những khoa được chú trọng phát triển mạnh. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và hệ thống thiết bị y tế hiện đại, đáp ứng nhu cầu thăm khám và điều trị các bệnh lý tiêu hóa phức tạp.

Nếu đã có phiếu nội soi hoặc kết quả giải phẫu bệnh nghi Barrett thực quản, người bệnh nên mang theo toàn bộ hồ sơ khi khám chuyên khoa. Bác sĩ sẽ đối chiếu chiều dài đoạn tổn thương, mức độ loạn sản và lịch theo dõi phù hợp thay vì chỉ dựa vào một dòng kết luận trên phiếu.

Tìm hiểu thêm về Chuyên khoa Nội soi tiêu hóa 

Nguồn tham khảo

1. Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, et al. Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus: An Updated ACG Guideline. American Journal of Gastroenterology. 2022;117(4):559–587. PubMed
2. American Gastroenterological Association. AGA Clinical Practice Guideline on Surveillance of Barrett’s Esophagus. Gastroenterology. 2025. Gastroenterology
3. American Gastroenterological Association. Barrett’s esophagus: Understanding surveillance guidelines. Cập nhật 2025. AGA GI Patient Center
4. American College of Gastroenterology. Barrett’s Esophagus – Patient Information. Cập nhật 2024. ACG
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of Barrett’s Esophagus. Cập nhật 2024. NIDDK
6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for Barrett’s Esophagus. Cập nhật 2024. NIDDK

Bài viết cung cấp thông tin y khoa tổng quát, không thay thế việc thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị của bác sĩ.