Cách chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về tuyến giáp

Đối với những rối loạn tuyến giáp (thyroid disorders) xuất phát từ việc sản xuất quá mức hoặc dưới mức hormone tuyến giáp, bạn cần được cố gắng khôi phục lượng hormone về mức cân bằng hợp lý. Bệnh cường giáp (Hyperthyroidism) cần điều trị để làm chậm quá trình sản xuất hormone tuyến giáp, trong khi bệnh suy giáp (hypothyroidism) cần sử dụng hormone thay thế.

Thuốc và phẫu thuật thường là những phương pháp hiệu quả để điều chỉnh nồng độ hormone. Những phương pháp điều trị khác, bao gồm bổ sung chế độ ăn uống, thuốc thảo dược và các bài tập đặc biệt, có thể làm giảm một số cảm giác khó chịu và giúp tuyến giáp hoạt động tốt hơn.

Trước khi quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn, bác sĩ sẽ xem xét tình trạng tuyến giáp cụ thể cũng như tuổi tác, sức khỏe chung và các vấn đề y khoa trong quá khứ.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh cường giáp (hyperthyroidism) và suy giáp (hypothyroidism) bằng cách kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Những xét nghiệm đo hormone từ chính tuyến giáp, cũng như hormone kích thích tuyến giáp (Thyroid-Stimulating Hormone - TSH), một chất do tuyến yên tiết ra để kích hoạt tuyến giáp hoạt động.

Khi bạn bị suy giáp (hypothyroid), bạn có mức TSH cao hơn vì cơ thể bạn đang cố gắng ra lệnh cho tuyến giáp tạo ra nhiều hormone hơn. Điều ngược lại cũng đúng với bệnh cường giáp (hyperthyroidism): Nồng độ TSH dưới mức bình thường và nồng độ hormone tuyến giáp cao.

Một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu đo nồng độ hormone gọi là calcitonin – một chất cần thiết để tạo xương.

Nhân tuyến giáp (Nodules)

Chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về tuyến giáp bao gồm nhiều phương pháp khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh lý, mức độ nghiêm trọng và tình trạng của từng bệnh nhân

Nhân tuyến giáp xuất hiện đột ngột thường là các khối chứa đầy chất lỏng. Bác sĩ có thể kiểm tra khối nhân bằng siêu âm. Tùy thuộc vào kích thước của nhân tuyến giáp, hình ảnh trên siêu âm và khả năng mắc bệnh ung thư tuyến giáp, bác sĩ có thể chỉ định chọc hút hoặc sinh thiết. Bác sĩ sẽ lấy mẫu mô của nhân và tiến hành kiểm tra bản chất. Những xét nghiệm chuyên sâu hơn sẽ cho thấy liệu nhân có khả năng tiến triển trở thành ung thư hay không.

Bạn nên thăm khám sức khỏe định kỳ khi có nhân trên tuyến giáp.

Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp

Mặc dù viêm tuyến giáp bán cấp có thể gây cường giáp tạm thời nhưng tình trạng này không cần điều trị y khoa.

Bạn có thể dùng acetaminophen hoặc aspirin để giảm đau do tuyến giáp bị viêm. (Trẻ em dưới 19 tuổi không nên dùng aspirin vì nó có liên quan đến hội chứng Reye.) Nếu thuốc không kê đơn không giúp ích, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm như prednisone hoặc dexamethasone trong một thời gian ngắn.

Điều trị cường giáp

Việc sản xuất hormone tuyến giáp có thể bị chậm lại hoặc ngừng hoàn toàn khi:

• Điều trị bằng Iod phóng xạ
• Thuốc kháng giáp
• Phẫu thuật

Nếu bác sĩ quyết định rằng điều trị bằng xạ trị là liệu pháp tốt nhất, bạn sẽ nuốt một viên thuốc hoặc uống chất lỏng có đủ Iod phóng xạ để làm hỏng các tế bào của tuyến giáp khiến chúng không thể tạo ra hormone. Đôi khi bạn sẽ cần nhiều hơn một lần điều trị để cắt giảm việc sản xuất hormone và đưa về mức bình thường. Nhiều người tiến triển suy giáp do kết quả của quá trình này.

Sau khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc chống tuyến giáp, các triệu chứng của bạn sẽ bắt đầu biến mất sau khoảng 6-8 tuần. Nhưng thông thường bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc trong khoảng một năm. Khi đó, bác sĩ sẽ kiểm tra xem liệu bạn đã có thể ngừng dùng thuốc được chưa. Bạn sẽ cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên sau khi ngừng dùng thuốc để đảm bảo lượng hormone luôn cân bằng.

Những bác sĩ thường không chỉ định phẫu thuật trừ khi bạn đang mang thai (và không thể dùng thuốc kháng giáp) hoặc có bướu cổ lớn hoặc nhân ung thư.

Điều trị suy giáp

Người bị suy giáp sẽ phải dùng hormone tuyến giáp thay thế trong suốt quãng đời còn lại. Không có phẫu thuật, thuốc hoặc thuốc bổ sung nào có thể tăng cường tuyến giáp một khi đã hoạt động chậm lại.

Những bác sĩ thường kê toa các dạng hormone tuyến giáp nhân tạo, chẳng hạn như levothyroxine. Tác dụng phụ rất hiếm nhưng một số người bị căng thẳng hoặc đau ngực khi sử dụng những loại thuốc này. Việc điều chỉnh liều lượng thuốc thường loại bỏ mọi tác dụng khó chịu.

Hãy cho bác sĩ biết về những thứ bạn đang sử dụng, bởi vì một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc:

• Bệnh tiểu đường
• Thuốc chống trầm cảm
• Estrogen trong liệu pháp thay thế hormone hoặc ngừa thai
• Thuốc làm loãng máu warfarin
• Thuốc trợ tim digitalis
• Những chất bổ sung và sản phẩm có chứa magie, nhôm, sắt hoặc đậu nành

Việc điều trị và quản lý bệnh lý tuyến giáp phụ thuộc vào loại bệnh cụ thể, mức độ nghiêm trọng, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân

Điều trị ung thư tuyến giáp

Phương pháp đầu tiên để điều trị ung thư tuyến giáp thường là loại bỏ mô ung thư hoặc toàn bộ tuyến giáp, một phương pháp phẫu thuật được gọi là cắt tuyến giáp (thyroidectomy).

Nếu ung thư đã lan rộng, hay có bất kỳ mô bị ảnh hưởng nào khác, chẳng hạn như các tuyến bạch huyết ở cổ, thì những tuyến này cũng sẽ bị cắt bỏ.

Thuốc bổ sung và thay thế

Một số người thử các liệu pháp khác để làm sạch cơ thể, phục hồi chức năng miễn dịch và cân bằng việc sản xuất và giải phóng hormone. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu quan tâm đến những phương pháp khác này để đảm bảo chúng không gây hại cho bạn hoặc cản trở việc điều trị của bạn.

Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình sử dụng tác động cột sống để điều trị các triệu chứng rối loạn tuyến giáp bằng cách giảm căng cơ và cải thiện lưu thông tuần hoàn máu.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Protein, canxi, magiê và iốt giúp tuyến giáp của bạn hoạt động. Hãy đảm bảo chắc chắn rằng bạn đang nhận được nhiều vitamin B, vitamin A và vitamin C.

Nếu bạn không có đủ lượng iốt trong cơ thể, dùng selen có thể gây suy giáp.

Tránh những sản phẩm này:

• Pseudoephedrine (có trong các loại thuốc trị cảm lạnh không kê đơn) có thể gây căng thẳng, mất ngủ, đau đầu và huyết áp cao.
• Các alkaloid, bao gồm caffeine, morphine và quinine, có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim của bạn.

Bài viết được tham khảo từ nguồn: https://www.webmd.com/women/understanding-thyroid-problems-treatment