10 biến chứng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp

Phẫu thuật tuyến giáp là phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả, nhờ vào những tiến bộ trong y học mà nguy cơ gặp biến chứng nguy hiểm đã giảm thiểu đáng kể. Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp và, trong một số tình huống, có thể cần phải loại bỏ cả các hạch bạch huyết lân cận. Dù được xem là an toàn, phẫu thuật tuyến giáp vẫn có thể dẫn đến một số tác dụng phụ. Trước khi tiến hành, bác sĩ sẽ thông báo cho người bệnh về những biến chứng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp có thể xảy ra, giúp họ hiểu rõ và sẵn sàng xử lý khi gặp phải.

1. Chảy máu

Sau phẫu thuật tuyến giáp, người bệnh có thể gặp biến chứng chảy máu, tuy hiếm gặp nhưng có thể gây nguy hiểm nếu chảy máu nhiều và đột ngột tại vùng cổ, làm chèn ép khí quản và dẫn đến khó thở, đặc biệt trong 24 giờ đầu. Tỷ lệ xảy ra biến chứng này chỉ khoảng 0,14%.

Trong một số trường hợp, chảy máu chậm có thể gây tích tụ máu dưới vết mổ, hình thành cục máu đông, khiến vùng cổ sưng và gây cảm giác khó nuốt, thường gặp ở khoảng 1% bệnh nhân và có xu hướng tự biến mất. Để đảm bảo an toàn, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bệnh nhân sau phẫu thuật để xử lý kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

2. Tụ máu

Tụ máu ở vùng cổ xảy ra khi máu thấm vào các mô xung quanh cổ sau phẫu thuật, tuy hiếm gặp nhưng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Biến chứng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp này thường gặp trong khoảng 1 trên 300 ca mổ và phần lớn xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu, phụ thuộc vào thâm niên và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật.

Các dấu hiệu của tụ máu bao gồm: vùng cổ cứng và sưng ở phía trước hoặc hai bên, thường là bên dưới vết mổ, kèm theo cảm giác đau ở cổ, và dấu hiệu tắc nghẽn đường thở như khó thở, chóng mặt, hoặc thở khò khè.

3. Khó nuốt

Khó nuốt là một biến chứng khá phổ biến sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, đặc biệt là trong giai đoạn phục hồi

Sau phẫu thuật tuyến giáp, người bệnh thường gặp phải tình trạng khó nuốt hoặc cảm giác nuốt vướng. Biến chứng sau mổ ung thư tuyến giáp này thường xuất hiện trong vài ngày đầu và kéo dài khoảng hai tuần, chủ yếu là tạm thời. Tuy vậy, có một số ít trường hợp khó nuốt kéo dài hơn bình thường. Người bệnh có thể cảm thấy dễ bị nghẹn khi nuốt, nhưng các biểu hiện này thường sẽ giảm dần theo thời gian.

4. Khó thở

Khó thở sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là biến chứng hiếm gặp và có hai nguyên nhân chính. Nguyên nhân đầu tiên là do một cục máu đông lớn làm tắc khí quản, gây cảm giác nghẹn hoặc khó nuốt, cần được xử lý y tế ngay. Nguyên nhân thứ hai là tổn thương cả hai dây thần kinh thanh quản quặt ngược, đòi hỏi phải thực hiện phẫu thuật mở khí quản khẩn cấp để đảm bảo hô hấp.

5. Cơn bão giáp trạng

Cơn bão giáp, hay tình trạng nhiễm độc giáp cấp tính, là một biến chứng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp nguy hiểm, xảy ra khi nồng độ hormone tuyến giáp tăng cao đột ngột. Đây là tình trạng hiếm gặp, chủ yếu liên quan đến bệnh Grave hoặc Basedow, nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử lý kịp thời. Nhờ có thuốc kiểm soát nhiễm độc giáp, biến chứng này hiện đã giảm đáng kể.

Các triệu chứng của cơn bão giáp bao gồm sốt cao trên 38°C, nhịp tim tăng nhanh, đổ mồ hôi nhiều, và trong một số trường hợp có thể gây mê sảng, bồn chồn, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Tình trạng này thường xuất hiện đột ngột và đòi hỏi can thiệp y tế ngay lập tức.

6. Nhiễm trùng sau mổ

Sau phẫu thuật tuyến giáp, người bệnh có thể gặp nguy cơ nhiễm trùng ở vết mổ, ngực hoặc đường tiểu, mặc dù tỷ lệ xảy ra khá thấp, chỉ khoảng 1/2.000 ca. Để ngăn ngừa biến chứng này, bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh khi phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng.

Những dấu hiệu nhận biết nhiễm trùng bao gồm sốt, ớn lạnh, ho, sưng đỏ xung quanh vết mổ, vết mổ tiết dịch hoặc mất cảm giác ngon miệng. Nhiễm trùng nhẹ có thể được điều trị bằng kháng sinh và vệ sinh tại chỗ, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể yêu cầu hút dịch hoặc dẫn lưu để xử lý vùng nhiễm trùng.

7. Khàn giọng, mất tiếng

Do tuyến giáp nằm gần thanh quản, phẫu thuật tuyến giáp có thể gây tổn thương đến dây thần kinh vùng này, dẫn đến hiện tượng khàn tiếng hoặc mất giọng. Nguyên nhân có thể xuất phát từ việc ống thở kích thích thanh quản trong khi phẫu thuật hoặc do tổn thương dây thần kinh điều khiển thanh âm.

Khàn giọng hoặc mất tiếng là một biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, đặc biệt nếu phẫu thuật có liên quan đến vùng cổ và tuyến giáp

Tình trạng thay đổi giọng nói xuất hiện ở khoảng 5-10% bệnh nhân sau phẫu thuật và hầu hết sẽ tự cải thiện trong vài tuần đến vài tháng. Chỉ khoảng 1% trường hợp có khả năng bị thay đổi giọng nói vĩnh viễn. Những ai làm việc liên quan đến giọng nói, chẳng hạn như giáo viên hoặc MC, nên thảo luận với bác sĩ trước khi phẫu thuật.

Mặc dù hiếm khi kéo dài lâu, người bệnh bị thay đổi giọng có thể tìm đến chuyên gia tai mũi họng để nâng cao chất lượng giọng nói nếu cần thiết.

8. Tổn thương tuyến cận giáp

Tuyến cận giáp, nằm phía sau tuyến giáp, có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ canxi trong máu. Mổ tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến chức năng của tuyến này, dẫn đến giảm canxi máu, gây ra các biến chứng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp như ngứa ran ở tay, chân, quanh miệng, hoặc co thắt cơ trong các trường hợp nặng. Tổn thương tạm thời ở tuyến cận giáp khá phổ biến, và khoảng 4% ca phẫu thuật có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn.

Thông thường, mức canxi sẽ phục hồi sau vài tuần đến vài tháng. Bệnh nhân được bổ sung canxi và vitamin D theo hướng dẫn của bác sĩ, và lượng bổ sung này sẽ giảm dần khi sức khỏe ổn định. Đối với phụ nữ trên 40 tuổi, một liều nhỏ canxi có thể được duy trì sau khi hồi phục để phòng ngừa loãng xương.

9. Thay đổi hormone tuyến giáp

Khi phẫu thuật chỉ loại bỏ một phần tuyến giáp, có khoảng 60% bệnh nhân không cần bổ sung hormone tuyến giáp, trừ khi họ đã bị suy giáp hoặc xét nghiệm cho thấy tuyến giáp không sản sinh đủ hormone. Trong trường hợp toàn bộ tuyến giáp bị cắt bỏ, người bệnh sẽ cần dùng hormone thay thế vĩnh viễn để bù đắp lượng hormone thiếu hụt.

Các biểu hiện thường thấy của suy giáp bao gồm mệt mỏi, tăng cân, da khô, táo bón, trầm cảm, và khó tập trung. Nếu tuyến giáp được cắt hoàn toàn, cơ thể không còn tạo đủ hormone thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3), dẫn đến tình trạng suy giáp. Để giữ mức hormone ổn định, bệnh nhân cần kiểm tra định kỳ và sử dụng thuốc thay thế theo chỉ định của bác sĩ.

10. Hiện tượng tụ dịch

Tụ dịch sau phẫu thuật là tình trạng chất lỏng tích tụ dưới bề mặt vết mổ, thường hình thành từ huyết thanh hoặc dịch viêm phản ứng. Nếu lượng dịch ít, cơ thể có thể tự hấp thu mà không cần can thiệp. Tuy nhiên, nếu dịch liên tục tích tụ và vết mổ có dấu hiệu sưng hoặc căng tức, việc dẫn lưu qua tiểu phẫu có thể là cần thiết.

Tình trạng này thường giảm dần trong vài ngày hoặc vài tuần. Để hạn chế tối đa biến chứng sau phẫu thuật tuyến giáp, bệnh nhân nên chọn cơ sở y tế uy tín với bác sĩ có kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, và chế độ chăm sóc sau mổ kỹ lưỡng.

Bài viết đã chia sẻ thông tin về 10 biến chứng có thể gặp phải sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Mặc dù phẫu thuật tuyến giáp là phương pháp ngoại khoa thường được ưu tiên trong điều trị, nhưng vẫn có khả năng gây ra một số biến chứng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Vì vậy, để đảm bảo hiệu quả điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, người bệnh nên lựa chọn thực hiện thủ thuật tại các cơ sở y tế uy tín, có chuyên môn cao về ung thư.