Ung thư vú giai đoạn III và các phương pháp điều trị

Ở giai đoạn III, ung thư đã lan ra ngoài vú và vào các hạch bạch huyết lân cận. Thông thường, nhiều hạch bạch huyết có tế bào ung thư, hoặc khối u quá lớn phát triển vào thành ngực hoặc da của vú. Một sự kết hợp của các phương pháp điều trị khác nhau thường hoạt động tốt nhất.

Phương pháp điều trị

Hóa trị (Chemotherapy) là phương pháp điều trị phổ biến đối với ung thư vú giai đoạn III. Đôi khi người ta hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp loại bỏ dễ dàng hơn. Hoá trị có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Trong trường hợp phẫu thuật không phải là một lựa chọn, hóa trị có thể là phương pháp điều trị chính.

Bạn có thể nhận hóa trị theo nhiều cách khác nhau. Bạn có thể uống thuốc viên hoặc chất lỏng, nhưng thường thì thuốc được đưa ngay vào tĩnh mạch. Tùy thuộc vào loại điều trị, hoá trị có thể được thực hiện theo chu kỳ cho phép cơ thể có giai đoạn nghỉ ngơi.

Phẫu thuật (Surgery). Bạn có thể được phẫu thuật cắt bỏ khối u (lumpectomy), trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u và một số mô lân cận khỏi vú. Hoặc bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ vú (mastectomy), trong đó toàn bộ vú bị cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn có thể chọn phẫu thuật tái tạo vú.

Xạ trị (Radiation therapy) thường được khuyến nghị cho phụ nữ ở giai đoạn III sau phẫu thuật. Việc điều trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Liệu pháp hormone (Hormone therapy) điều trị phụ nữ mắc bệnh ung thư dương tính với thụ thể hormone. Điều đó có nghĩa là ung thư cần hormone để phát triển. Ở những phụ nữ này, thuốc có thể ngăn chặn khối u nhận được hormone. Những loại thuốc này bao gồm tamoxifen cho tất cả phụ nữ và chất ức chế aromatase anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) và letrozole (Femara) cho phụ nữ mãn kinh. Fulvestrant (Faslodex) và toremifene (Fareston) ngăn chặn các thụ thể hormone và đôi khi được dùng cho phụ nữ bị ung thư vú di căn.

Những phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh có thể cân nhắc việc cắt bỏ buồng trứng để ngăn chúng tạo ra các hormone giúp ung thư phát triển. Thuốc cũng có thể ngăn buồng trứng giải phóng hormone.

Liệu pháp đích là một phương pháp điều trị mới hơn. Khoảng 20% ​​phụ nữ bị ung thư vú có quá nhiều protein được gọi là HER2 và điều này làm cho ung thư lây lan nhanh chóng. Phụ nữ bị ung thư dương tính với HER2 có thể được kê toa ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza) neratinib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta) hoặc trastuzumab (Herceptin) ). Thuốc ức chế CDK 4/6 như abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) hoặc ribociclb (Kisqali) đôi khi được dùng cho phụ nữ sau mãn kinh mắc một số loại ung thư vú tiến triển. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn protein này làm cho ung thư phát triển và có thể làm cho hóa trị hiệu quả hơn. Những người âm tính với HER2 nhưng bị ung thư vú đột biến BRCA có thể được điều trị bằng một nhóm thuốc gọi là chất ức chế PARP nhằm vào một loại protein giúp tế bào ung thư phát triển. Thuốc ức chế PARP bao gồm olaparib (Lynparza) và talazoparib (Talzenna). Everolimus (Afinitor) là một liệu pháp nhắm đích đôi khi được dùng cho phụ nữ bị ung thư vú HER2 âm tính cùng với liệu pháp hormone exemestane (Aromasin).

Những bệnh nhân âm tính với HER2 nhưng bị ung thư vú di căn hoặc tiến triển có đột biến gen PIK3CA có thể được điều trị bằng thuốc ức chế PIK3 mới alpelisib (Piqray) kết hợp với Fulvestrant.

Các loại thuốc trị liệu miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Ở những phụ nữ bị ung thư vú âm tính với thụ thể hormone tiến triển và ung thư vú HER2 âm tính, thuốc trị liệu miễn dịch atezolizumab (Tecentriq) đôi khi được dùng kết hợp với hóa trị liệu paclitzxel (Abraxane). Atezolizumab chặn một loại protein gọi là PD-L1.

Bài viết được dịch bởi: https://www.webmd.com/breast-cancer/stage-3-treatment-options