Ung thư vú HER2 - Âm tính và Ung thư vú HER2- Dương tính

HER2 âm tính và HER2 dương tính là những loại ung thư vú có chung một số yếu tố, tuy nhiên chúng cũng có nhiều điểm khác biệt. Cả hai loại ung thư đều có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Ung thư là sự tăng trưởng không kiểm soát được của tế bào. Ung thư vú có nghĩa là những tế bào ác tính bắt đầu ở vú, mặc dù tế bào này có thể lan sang các mô và cơ quan lân cận và cuối cùng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể.

HER2 là viết tắt của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì-2 của con người. Thụ thể này tốt cho sức khỏe với số lượng bình thường, nhưng quá nhiều HER2 có thể là dấu hiệu của một loại ung thư vú nhất định.

Hầu hết những người bị ung thư vú đều có lượng protein này bình thường, có nghĩa là âm tính với HER2. Nhưng cứ 5 trường hợp thì có khoảng 1 trường hợp dương tính với HER2, điều đó có nghĩa là mức độ thụ thể cao bất thường.

Nếu bạn bị ung thư vú, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra HER2 để đánh giá tình trạng "âm tính" hay "dương tính".

Vai trò của protein HER2 trong ung thư vú

Protein HER2 đến từ gen HER2. Những protein này đóng một vai trò trong các tế bào vú khỏe mạnh bằng cách kiểm soát tốc độ phân chia, phát triển và tự sửa chữa của chúng.

Nhưng đôi khi, gen HER2 tự tạo ra quá nhiều bản sao. Điều này dẫn đến quá nhiều protein HER2 trong tế bào vú, một tình trạng được gọi là "biểu hiện quá mức protein". Kết quả là các tế bào vú phân chia và phát triển quá nhanh.

Những xét nghiệm đặc biệt giúp bác sĩ biết liệu ung thư vú có dương tính với HER2 hay không. So với ung thư vú âm tính với HER2, ung thư vú dương tính với HER2 có xu hướng:

• Phát triển nhanh hơn
• Lan rộng dễ dàng hơn
• Nguy cơ tái phát cao hơn

Tuy nhiên HER2 dương tính cũng đáp ứng tốt với một số "thuốc nhắm đích".

Tình trạng HER2 có thể thay đổi khi ung thư phát triển hoặc tái phát. Nghĩa là ung thư dương tính với HER2 có thể trở thành âm tính với HER2 và ngược lại. Bác sĩ có thể quyết định xét nghiệm lại HER2 theo thời gian hoặc trong trường hợp ung thư tái phát sau khi điều trị.

HER2 ảnh hưởng đến điều trị như thế nào

Điều trị ung thư vú phụ thuộc một phần vào giai đoạn bệnh và loại ung thư vú và lựa chọn điều trị là khác nhau trong từng trường hợp cụ thể, nhưng thường sẽ bao gồm kết hợp một số phương pháp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc các liệu pháp điều trị bằng thuốc. Những liệu pháp điều trị bằng thuốc này phụ thuộc một phần vào việc ung thư của bạn có dương tính với HER2 hay không. Nếu dương tính, một số loại thuốc có thể mang lại tác dụng tốt, chẳng hạn như:

Kháng thể đơn dòng. Đây là những kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm của các chất thuộc hệ thống miễn dịch được cấu tạo để gắn vào protein HER2 trên các tế bào ung thư vú.

Liên hợp kháng thể-thuốc. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu hóa trị liệu trực tiếp đến protein HER2 trên tế bào ung thư.

Thuốc ức chế Kinase. Những loại thuốc này ngăn chặn các protein như HER2 truyền tín hiệu.

HER2 ảnh hưởng đến giai đoạn ung thư vú như thế nào

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến giai đoạn ung thư vú. Tình trạng HER2 dương tính hay HER2 âm tính là một trong số các yếu tố như vậy. Những yếu tố khác là:

• Kích thước của khối u và tình trạng xâm lấn
• Tình trạng lan đến hạch bạch huyết lân cận
• Tình trạng di căn xa
• Độ mô học của khối u (điểm số đánh giá hình thái tế bào và tốc độ phát triển của tế bào ác tính)
• Tế bào ung thư có thụ thể cho hormone estrogen và progesterone hay không

Có thể khó để xác định giai đoạn và điều này phụ thuộc vào số lượng các yếu tố mà bác sĩ phải xem xét. Mỗi trường hợp đều khác nhau, nhưng có những hướng dẫn chung cho từng giai đoạn và trạng thái HER2 có thể tạo ra một chút khác biệt. Ví dụ, bạn có thể được chẩn đoán ung thư vú với:

• Khối u kích thước từ 2 đến 5 cm
• Không phát hiện tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết

Nếu bạn dương tính với HER2 thì có khả năng bạn đang ở giai đoạn IIA. Nếu bạn âm tính với HER2, có lẽ bạn vẫn đang ở giai đoạn I.

Giai đoạn IIB có thể có nghĩa là:

• Khối u kích thước từ 2 đến 5 cm
• Tế bào ung thư hoặc khối u lên đến 2 mm trong một hoặc nhiều hạch bạch huyết

Nhưng ngay cả với những dấu hiệu này, bạn vẫn có thể ở giai đoạn I nếu bạn dương tính với HER2 (và cũng dương tính với thụ thể estrogen và thụ thể progesterone)

Khối u phát triển nhanh (độ mô học 3) lớn hơn 5 cm vẫn có thể ở giai đoạn IIA nếu bạn dương tính với:

• HER2
• Thụ thể Estrogen
• Thụ thể Progesterone

Bài viết được tham khảo từ nguồn: https://www.webmd.com/breast-cancer/her2-negative-vs-her2-positive