Tỷ lệ sống thêm của bệnh nhân ung thư vú dương tính với HER2

Nếu bạn hoặc người thân của bạn được chẩn đoán ung thư vú dương tính với HER2, bạn sẽ có rất nhiều câu hỏi. Việc điều trị sẽ diễn ra như thế nào? Liệu các bác sĩ có thể chữa khỏi bệnh ung thư này không? Bệnh sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào?

Một điều cần lưu ý là những số liệu bạn tìm thấy trực tuyến không thể cho bạn biết những thông tin cụ thể về bạn hoặc người thân. Những con số này là trung bình dựa trên nhiều phụ nữ đã phát hiện ra họ bị ung thư vú trong quá khứ. Bởi vì mỗi người phụ nữ đều khác nhau nên họ không thể cho bạn biết chính xác điều gì sẽ xảy ra với bệnh lý của bạn hoặc bất kỳ người bệnh cụ thể nào.

Cơ hội chữa khỏi hoặc thuyên giảm bệnh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ tiến triển của ung thư khi bắt đầu điều trị. Nếu ung thư chỉ khu trú ở vú thì tốt hơn nhiều so với việc ung thư đã lan rộng sang các bộ phận khác của cơ thể. Việc chữa khỏi hoặc thuyên giảm tình trạng bệnh sẽ phụ thuộc vào việc điều trị và ung thư đáp ứng với điều trị như thế nào. Cơ hội sống thêm cũng phụ thuộc vào tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng quát.

Ung thư vú HER2 dương tính chiếm khoảng 15-20% tổng số trường hợp ung thư vú

Việc ung thư dương tính với HER2 sẽ ảnh hưởng đến quá trình điều trị và tỷ lệ sống thêm. Các chuyên gia cho rằng ung thư vú HER2+ tiến triển rầm rộ hơn một số loại ung thư vú khác. Điều đó có nghĩa là ung thư có thể phát triển nhanh hơn. Điều thuận lợi là việc điều trị loại ung thư HER2+ đã được cải thiện, vì vậy tiên lượng cho bạn hoặc người thân có thể sẽ tốt hơn so với những gì một số con số cho thấy.

1. Hiểu về tỷ lệ sống thêm

Tỷ lệ sống thêm cho bạn biết có bao nhiêu người với một chẩn đoán nhất định sống sót. Tỷ lệ sống thêm đối với bệnh ung thư thường cho thấy có bao nhiêu người sống sót trong 5 năm. Đây thường là một tỷ lệ phần trăm. Vì vậy, tỷ lệ sống thêm sau 5 năm là 75% có nghĩa là 75% những người mắc căn bệnh đó đã sống được ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Đôi khi bạn cũng có thể thấy một khái niệm gọi là tỷ lệ sống thêm tương đối. Tỷ lệ sống thêm tương đối cho bạn biết khả năng sống thêm của một người mắc một loại ung thư nhất định so với những người cùng tuổi, chủng tộc và giới tính không mắc loại ung thư đó. Ví dụ, cơ sở dữ liệu của Viện Ung thư Quốc gia cho thấy một phụ nữ bị ung thư vú có tỷ lệ sống thêm tương đối sau 5 năm là 90%. Nói cách khác, ung thư làm giảm 10% cơ hội sống trong 5 năm.

Một điều cần lưu ý là những tỷ lệ sống thêm này không cho bạn biết liệu một người có còn bị ung thư hay không. Một người sống được 5 năm sau khi được chẩn đoán vẫn có thể tiếp tục điều trị. Ung thư dường như biến mất và sau đó tái phát.

>>> Xem thêm: Tiên lượng sống của bệnh nhân mắc ung thư vú

2. Tỷ lệ sống thêm tương đối cho bệnh ung thư vú

Viện Ung thư Quốc gia đưa ra tỷ lệ sống thêm tương đối trong 5 năm đối với bệnh ung thư vú dựa trên mức độ lan rộng của bệnh.

• Tại chỗ (ung thư khu trú ở một bên vú): 99%
• Khu vực (ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận): 86%
• Di căn xa (ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể): 28%
• Giai đoạn không xác định: 55%
• Tất cả các giai đoạn: 90%

Mặc dù những con số này có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng chung, nhưng chúng là mức trung bình đối với phụ nữ mắc bất kỳ loại ung thư vú nào. Tỷ lệ sống thêm tương đối không dành riêng cho loại HER2+. Tỷ lệ này cũng đến từ dữ liệu mà các nhà nghiên cứu đã thu thập từ năm 2010 đến 2016, vì vậy chúng không phản ánh những tiến bộ điều trị gần đây hơn.

Nhờ liệu pháp nhắm trúng đích, tỷ lệ sống sót đã được cải thiện đáng kể

3. Hiểu về trạng thái HER2+ và khả năng sống thêm

Các bác sĩ sử dụng ba yếu tố để giúp xác định bệnh ung thư vú và hướng dẫn điều trị. Một trong số yếu tố đó là protein HER2. Hai yếu tố còn lại là các thụ thể nội tiết tố (HR). Khi một bệnh ung thư không có yếu tố nào dương tính trong số ba yếu tố trên, các bác sĩ gọi đó là bộ ba âm tính. Cho đến gần đây, không có nhiều thông tin đánh giá về vấn đề những dấu hiệu này thay đổi tỷ lệ sống thêm như thế nào đối với bệnh ung thư vú.

Một nghiên cứu gần đây đã xem xét dữ liệu của Viện Ung thư Quốc gia để đánh giá liệu có sự khác biệt về khả năng sống thêm của phụ nữ dựa trên những yếu tố này hay không. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng là có. Nhìn chung, những phụ nữ bị ung thư vú HR+ và HER2- có tiên lượng tốt nhất. Nhưng ở giai đoạn sau, những phụ nữ có HER2+ có tỷ lệ sống thêm tốt hơn những phụ nữ có HER2-. Ung thư vú bộ ba âm tính có tỷ lệ sống thêm thấp nhất. Tỷ lệ sống thêm sau 4 năm như sau:

• HR+/HER2-: 92,5%
• HR+/HER2+: 90,3%
• HR-/HER2+: 82,7%
• HR-/HER2-: 77,0%

4. Tình trạng HER2+, giai đoạn ung thư và tỷ lệ sống thêm

Tầm quan trọng của tình trạng HER2 đối với tỷ lệ sống thêm sẽ phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư. Nếu tế bào ác tính chỉ khu trú ở vú, thì sẽ không tạo ra nhiều khác biệt trong vấn đề đánh giá. Hầu hết phụ nữ trong giai đoạn đầu của bệnh đều ổn vì bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u.

Khi một khối u vú phát triển và lan đến các hạch bạch huyết hoặc di căn xa hơn trong cơ thể thì tình trạng HER2 trở nên quan trọng hơn đối với việc điều trị và tỷ lệ sống thêm. Đó là bởi vì hiện nay có những loại thuốc nhắm đích HER2, nhưng những loại thuốc này chỉ có tác dụng đối với bệnh ung thư HER2+. Một loại thuốc phổ biến cho bệnh ung thư vú HER2+ là trastuzumab (Herceptin), nhưng cũng có những loại thuốc khác. Bởi vì có nhiều phương pháp điều trị hơn, phụ nữ bị ung thư vú HER2+ tiến triển sẽ có tỷ lệ sống thêm cao hơn so với phụ nữ mắc ung thư vú HER2- tiến triển.

Bài viết được tham khảo từ nguồn: https://www.webmd.com/breast-cancer/her2-positive-breast-cancer-survival-rates