Ung thư vú giai đoạn sớm nhất được điều trị như thế nào?

Khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị ung thư vú giai đoạn 0, bạn sẽ có rất nhiều câu hỏi. Ung thư vú giai đoạn 0 nghĩa là gì? Liệu đây có thực sự là ung thư không?

Thực tế là, các bác sĩ cũng không hoàn toàn chắc chắn về điều này. Một số chuyên gia coi đó là giai đoạn sớm nhất của ung thư vú. Những chuyên gia khác nghĩ về đây như một loại giai đoạn tiền ung thư.

Ung thư được định nghĩa là một nhóm bệnh có các tế bào bất thường phân chia không kiểm soát. Những tế bào này cũng có thể xâm lấn các mô lân cận. Ung thư vú giai đoạn 0 không xâm lấn, mặc dù có thể muộn hơn. Giai đoạn này ít tiến triển hơn ung thư giai đoạn I.

Có hai loại ung thư vú giai đoạn 0:

• Bệnh Paget không xâm lấn, một dạng ung thư vú hiếm gặp ở núm vú
• Ung thư biểu mô ống tại chỗ (Ductal carcinoma in situ - DCIS). DCIS là xuất hiện trong hầu hết các trường hợp khi nói về ung thư vú giai đoạn 0. Các tế bào bất thường vẫn còn trong ống dẫn sữa và không ảnh hưởng đến các mô mỡ chiếm phần lớn vú. Không rõ nguyên nhân và hầu hết người bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào, mặc dù có thể nhận thấy một khối u hoặc chảy máu từ núm vú. Các tế bào bất thường có thể hoặc không trở nên xâm lấn và bắt đầu lan rộng. Không có cách nào để dự đoán liệu điều này sẽ xảy ra hay không.

Ung thư vú giai đoạn 0 được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc DCIS, kết quả giải phẫu bệnh sẽ đánh giá độ mô học. Độ mô học 3 có khả năng lan truyền cao nhất; độ mô học 1 là ít có khả năng lan rộng nhất. Bạn cũng nên thực hiện xét nghiệm để xem các tế bào ung thư có thụ thể estrogen hay không. (Bác sĩ có thể gọi đây là ER dương tính hoặc ER+.) Nếu kết quả là dương tính, đó là dấu hiệu cho thấy tế bào ung thư có thể tiến triển chậm hơn.

Trong khi đó, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm di truyền. Xét nghiệm có thể tìm thấy những thay đổi trong gen có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú của bạn.

Lựa chọn điều trị tiếp theo phụ thuộc vào tất cả các yếu tố trên, cũng như sự lựa chọn cá nhân của bạn. Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng bạn nên nhận được một số loại điều trị. Mặc dù ung thư giai đoạn 0 là không xâm lấn, nhưng điều đó có thể thay đổi. Do đó việc điều trị sẽ đảm bảo an toàn và phòng ngừa việc ung thư vú tiến triển trong tương lai

Có ba lựa chọn điều trị chính:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u (Lumpectomy), một cuộc phẫu thuật loại bỏ các tế bào bất thường và một ít mô bình thường lân cận
• Phẫu thuật cắt bỏ khối u (Lumpectomy) và xạ trị 
• Phẫu thuật cắt bỏ vú (Mastectomy), một phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú

Nên điều trị hay tiếp tục theo dõi ung thư vú giai đoạn 0?

Một số chuyên gia tin rằng “theo dõi thận trọng” cũng là một lựa chọn phù hợp. Khoảng một phần ba phụ nữ mắc DCIS có thể sẽ bị ung thư vú xâm lấn. Bác sĩ có thể đề nghị bạn tạm dừng việc điều trị ngay lập tức và thay vào đó hãy theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh lý.

Quan điểm này đang gây tranh cãi. Nếu bạn phẫu thuật (và có thể là xạ trị) ngay lập tức, bạn có thể bảo vệ bản thân khỏi bị ung thư xâm lấn. Mặt khác, cuối cùng bạn có thể trải qua các quá trình gây đau đớn mà không có lý do chính đáng.

Nhưng nếu ban đầu bạn bỏ qua phẫu thuật và xạ trị và chọn thực hiện các xét nghiệm sàng lọc thường xuyên hơn, thì có khả năng bạn sẽ mắc bệnh ung thư ở giai đoạn nặng hơn (và khó điều trị hơn) vào thời điểm các bác sĩ phát hiện ra. Lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào sự quyết định của bạn và bác sĩ. 

Bài viết được tham khảo từ nguồn: https://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-early-stage-dcis