Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không? Khi nào cần sinh thiết?

Nội soi dạ dày là thủ thuật được áp dụng phổ biến trong chẩn đoán các bệnh lý ở dạ dày và các vùng lân cận. Vậy nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không? Khi nào cần nội soi dạ dày?

Tóm tắt nội dung chính trong bài viết:

• Nội soi dạ dày có thể phát hiện sớm ung thư dạ dày thông qua hình ảnh tổn thương nghi ngờ, nhưng cần kết hợp sinh thiết mô bệnh học để chẩn đoán xác định chính xác.
• Những người trên 40 tuổi, có yếu tố nguy cơ cao hoặc xuất hiện các triệu chứng tiêu hóa bất thường nên thực hiện nội soi định kỳ để tầm soát ung thư dạ dày kịp thời.
• Ngoài nội soi, các phương pháp như chụp CT, sinh thiết và xét nghiệm dấu ấn ung thư cũng góp phần hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá giai đoạn ung thư dạ dày.

1. Tổng quan về nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày là một phương pháp chẩn đoán quan trọng trong y học hiện đại, thuộc nhóm thủ thuật nội soi đường tiêu hóa trên (GI). Kỹ thuật này sử dụng một ống nội soi mềm, linh hoạt, có gắn camera và đèn chiếu sáng, được đưa vào dạ dày thông qua đường miệng hoặc mũi. Hiện nay nội soi dạ dày được thực hiện rất phổ biến tại các cơ sở y tế, được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán và hỗ trợ nâng cao hiệu quả điều trị bệnh lý tiêu hóa. 

Nội soi dạ dày cho phép bác sĩ quan sát và kiểm tra lớp niêm mạc của thực quản, dạ dày và tá tràng – phần đầu tiên của ruột non. Nhờ hình ảnh thu được từ camera, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng viêm loét, polyp, khối u hoặc các dấu hiệu bất thường khác. Nhưng liệu nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không?

Nội soi dạ dày cho phép bác sĩ quan sát và kiểm tra lớp niêm mạc của thực quản, dạ dày và tá tràng.

2. Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không?

Trên thực tế, nội soi dạ dày là một trong những phương pháp hiệu quả giúp phát hiện sớm ung thư dạ dày ngay từ giai đoạn sớm. Với sự hỗ trợ của hình ảnh nội soi độ phân giải cao và các kỹ thuật nhuộm màu đặc biệt, bác sĩ có thể quan sát được thay đổi của niêm mạc dạ dày, từ đó phát hiện các tổn thương tiền ung thư và ung thư giai đoạn sớm. Các dấu hiệu tổn thương nghi ngờ ung thư dạ dày có thể quan sát qua nội soi:

• Tổn thương niêm mạc bất thường: vùng niêm mạc có màu sắc khác biệt (đỏ, trắng), bề mặt gồ ghề, viêm loét, tổn thương dạng tăng sản biểu mô tuyến,...
• Khối u cục nhỏ: xuất hiện các mô hoặc khối polyp bất thường có kích thước nhỏ, có thể chưa gây triệu chứng rõ ràng.
• Thay đổi cấu trúc niêm mạc: tình trạng viêm teo, dị sản, loạn sản có thể là dấu hiệu sớm của ung thư dạ dày.

Bên cạnh vai trò trong chẩn đoán ung thư dạ dày, nội soi dạ dày còn mang đến những lợi ích sau:

• Giúp đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn Helicobacter pylori hoặc mắc viêm loét dạ dày mạn tính - những yếu tố nguy cơ hàng đầu của bệnh ung thư dạ dày.
• Hỗ trợ sinh thiết mô bệnh học ngay khi phát hiện mô bất thường.
• Nếu ung thư dạ dày được phát hiện ở giai đoạn sớm, bác sĩ có thể sử dụng nội soi để trực tiếp loại bỏ tổn thương mà không cần phẫu thuật mở rộng. Kỹ thuật này giảm thiểu xâm lấn, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Nội soi dạ dày là một trong những phương pháp hiệu quả giúp phát hiện sớm ung thư dạ dày.

3. Ai nên đi thực hiện nội soi dạ dày để tầm soát ung thư?

Những người thuộc nhóm nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày nên đi nội soi dạ dày định kỳ để kiểm tra sức khỏe và phát hiện tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm. Cụ thể:

• Người trên 40 tuổi
• Người nghiện thuốc lá, rượu bia
• Người có tiền sử viêm loét dạ dày - tá tràng hoặc từng phẫu thuật dạ dày, đặc biệt là trường hợp có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP)
• Người có tiền sử gia đình bị ung thư dạ dày hoặc mắc các tình trạng như FAP (polyp tuyến có tính chất gia đình), hội chứng Juvenile polyposis, hội chứng Lynch, hội chứng Peutz-Jeghers, thiếu máu ác tính, dị sản ruột tại dạ dày,...
• Người có chế độ ăn uống không lành mạnh (ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, thức ăn nhiều muối, đồ nướng, thực phẩm hun khói hoặc ngâm muối,...)

Bên cạnh đó, những người gặp các dấu hiệu bất thường sau đây cũng nên đi nội soi dạ dày để tầm soát ung thư:

• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Đau bụng không thuyên giảm dù đã uống thuốc
• Chán ăn, ăn không ngon
• Đầy bụng, khó tiêu
• Buồn nôn, nôn, thậm chí nôn ra máu
• Ợ hơi, ợ chua
• Ra ngoài phân đen

Những người thuộc nhóm nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày nên đi nội soi dạ dày định kỳ.

4. Nội soi dạ dày có đau không?

Trái ngược với lo ngại của nhiều người, nội soi dạ dày thực tế không phải là một thủ thuật quá đau đớn. Tuy nhiên, nội soi dạ dày có thể tạo chướng ngại tâm lý và gây cảm giác khó chịu khi thực hiện như sau:

• Đau họng do ống nội soi cọ xát vào cổ họng
• Đầy hơi, buồn nôn do khí hoặc carbon dioxide được bơm vào dạ dày trong quá trình nội soi để bác sĩ có thể quan sát rõ hơn
• Chảy máu nhẹ khi lấy mẫu sinh thiết
• Choáng váng sau khi thực hiện nội soi

Tuy nhiên, những cảm giác này sẽ biến mất hoàn toàn sau thời gian ngắn. Bên cạnh đó, hiện nay các kỹ thuật nội soi gây mê và thuốc an thần có thể hạn chế tối đa những tình trạng này, đặc biệt với những người có tâm lý sợ hãi hoặc không thể chịu đựng được cảm giác khi nội soi.

Ngoài ra, để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình nội soi, người bệnh cần lưu ý một số điểm quan trọng trước và sau khi thực hiện thủ thuật:

• Nhịn ăn 6 - 8 tiếng trước khi nội soi
• Không sử dụng các loại thực phẩm hoặc nước có màu như cà phê, coca, sữa, nghệ,...
• Không hút thuốc
•  Chuẩn bị tâm lý thoải mái
• Nên có người nhà đi cùng để đưa về nhà sau khi nội soi vì có thể người bệnh sẽ cảm thấy choáng váng và không thể tự lái xe.

Nội soi dạ dày thực tế không phải là một thủ thuật quá đau đớn.

5. Các biện pháp tầm soát ung thư dạ dày khác

Ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất hiện nay. Phát hiện sớm ung thư dạ dày giúp người bệnh nâng cao cơ hội điều trị thành công và kéo dài tuổi thọ. Bên cạnh nội soi, có nhiều phương pháp tầm soát ung thư dạ dày khác cũng đang được áp dụng phổ biến hiện nay, bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một phương pháp hình ảnh tiên tiến giúp quan sát cấu trúc của dạ dày và các bộ phận lân cận một cách chi tiết. Chụp CT có thể giúp xác định vị trí của khối u dạ dày, đồng thời phát hiện các dấu hiệu của ung thư đã di căn sang các cơ quan khác như gan hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Việc xác định chính xác giai đoạn ung thư rất quan trọng để quyết định phương pháp điều trị, đặc biệt là có cần phẫu thuật hay không.
• Sinh thiết: Khi có dấu hiệu nghi ngờ ung thư dạ dày, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết qua nội soi hoặc chụp CT. Mẫu mô thu được sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để xác định xem tế bào có phải là ung thư hay không.
• Xét nghiệm dấu ấn ung thư: CA 72-4 và CEA là những dấu ấn ung thư thường gặp trong ung thư đường tiêu hóa, bao gồm ung thư dạ dày. Các chỉ số này có thể tăng cao khi cơ thể có sự xuất hiện của khối u đường tiêu hóa.

Bên cạnh nội soi, có nhiều phương pháp tầm soát ung thư dạ dày khác cũng đang được áp dụng phổ biến.

6. Giải đáp một số câu hỏi khi đi nội soi dạ dày (FAQ)

Giải đáp một số câu hỏi khi đi nội soi dạ dày:

6.1. Bao lâu thì nên nội soi dạ dày 1 lần?

Bác sĩ có thể chỉ định nội soi dạ dày định kỳ 3 - 6 tháng cho tới 3 năm/lần, tùy thuộc vào nguy cơ và tình trạng của người bệnh. Cụ thể:

• Người khỏe mạnh: 2 - 3 năm/lần.
• Người mắc bệnh dạ dày, nhiễm virus HP: 1 - 2 năm/lần.
• Người có tổn thương dạ dày bất thường/tổn thương tiền ung thư: 3 - 6 tháng/lần.
• Người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày: 1 - 2 năm/lần.

6.2. Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư vòm họng không?

Nội soi dạ dày không phải phương pháp lý tưởng để phát hiện ung thư vòm họng do thủ thuật này thường chỉ tập trung vào ống tiêu hóa, không quan sát kỹ vùng vòm họng.

6.3. Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư thực quản không?

Thông qua nội soi dạ dày có thể phát hiện ung thư thực quản ngay từ giai đoạn sớm. Nội soi dạ dày thực chất là nội soi đường tiêu hóa trên, giúp khảo sát thực quản, dạ dày và tá tràng cùng lúc.

Trên đây là giải đáp từ chuyên gia NeoMedic cho câu hỏi “Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không?”. Nội soi dạ dày là phương pháp hiệu quả giúp tầm soát và phát hiện ung thư dạ dày ngay từ giai đoạn sớm, giúp người bệnh điều trị kịp thời và tăng cơ hội sống còn. Hãy chú ý chăm sóc sức khỏe và đi tầm soát ung thư định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, từ đó bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Trung tâm Y khoa NeoMedic là địa chỉ chăm sóc sức khỏe uy tín, chất lượng tại địa bàn Hà Nội. Với mũi nhọn là chuyên khoa Ung bướu cùng đội bác sĩ chuyên gia đầu ngành và trang thiết bị hiện đại, NeoMedic cung cấp dịch vụ tầm soát ung thư đường tiêu hóa, bao gồm ung thư dạ dày chuyên sâu và cá nhân hóa cho từng người bệnh. Liên hệ ngay Hotline 024 73 036 630 - 096 863 6630 để đặt lịch hẹn khám.

Nguồn:

1. American Cancer Society, 2026. Upper Endoscopy. https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/endoscopy/upper-endoscopy.html

2. 

 Jeff Liang, Yi Jiang, Yazan Abboud, Srinivas Gaddam, 2022. Role of Endoscopy in Management of Upper Gastrointestinal Cancers. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9844461/