Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là gì?

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là gì?

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến tuyến giáp - một tuyến hình con bướm nằm ngay bên dưới thanh quản. Những hormone mà tuyến giáp tạo ra giúp kiểm soát cách cơ thể hoạt động, bao gồm huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ.

Mặc dù bạn có thể sẽ rất lo lắng khi biết bản thân bị ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú, nhưng hãy nhớ rằng đây là loại ung thư phát triển chậm và thường có thể chữa khỏi.

Triệu chứng ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú?

Thông thường, bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Bạn có thể chỉ phát hiện ra dấu hiệu bất thường qua các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cho một tình trạng sức khoẻ khác. Hoặc, trong quá trình thăm khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ có thể tình cờ sờ thấy một khối u, được gọi là nốt tổn thương, trên tuyến giáp.

Những nốt tổn thương là sự tăng trưởng có thể rắn hoặc chứa đầy chất lỏng. Chúng rất phổ biến và thường không gây vấn đề gì. Nhưng khoảng 1 trong 20 trường hợp nốt tổn thương này là ung thư.

Ung thư tuyến giáp thể nhú thường phát triển chậm và ít có khả năng di căn xa

Khi một nốt phát triển lớn hơn, có thể bắt đầu có các triệu chứng như:

• Có khối u ở cổ mà bạn có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được
• Khó nuốt (bạn có thể bị đau hoặc thấy thức ăn hoặc thuốc bị mắc kẹt)
• Đau họng hoặc khàn giọng 
• Sưng hạch bạch huyết vùng cổ
• Khó thở, đặc biệt là khi nằm xuống

Điều gì gây nên ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú?

Các bác sĩ không chắc chắn về những điều gì gây nên bệnh. Ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ dưới 40 tuổi.

Bạn có thể có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú cao hơn vì những yếu tố như:

• Bệnh lý di truyền: Các bệnh như đa polyp tuyến gia đình (FAP), hội chứng Gardner và bệnh Cowden có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh của bạn.
• Tiền sử gia đình: Trong một số ít trường hợp, ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú có tính chất gia đình.
• Xạ trị: Nếu bạn đã xạ trị để điều trị ung thư cho một bệnh lý khác khi còn nhỏ, điều đó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Giới tính: Ung thư phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới, nhưng các bác sĩ không rõ nguyên nhân vì sao.

Bạn sẽ được thăm khám kiểm tra như thế nào?

Bạn sẽ cần thực hiện một vài xét nghiệm khác nhau để phân tích xem liệu một nốt tổn thương có phải là ung thư tuyến giáp hay không.

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ thăm khám sự phát triển bất thường vùng cổ và khai thác về bất kỳ triệu chứng nào mà bạn có thể có.
• Xét nghiệm máu: Bạn có thể được kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp. Điều này sẽ không cho bạn biết liệu bạn có bị ung thư hay không, nhưng xét nghiệm sẽ cung cấp thêm thông tin về hoạt động của tuyến giáp.
• Siêu âm tuyến giáp: Phương pháp này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về những cơ quan bên trong cơ thể, nhằm tìm hiểu thêm về các nốt tổn thương tuyến giáp. Bác sĩ sẽ đánh giá về hình dạng, kích thước và các đặc điểm khác của tổn thương. Siêu âm sẽ cung cấp thông tin quan trọng để quyết định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
• Sinh thiết: Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim rất nhỏ lấy mẫu bệnh phẩm để kiểm tra ung thư. Thông thường, điều bạn sẽ cảm thấy nhiều nhất trong suốt thời gian đó là cảm giác đau nhói.

Bạn có thể thực hiện sinh thiết đối với bất kỳ nốt tổn thương nào kích thước lớn hơn 1 cm. Các nốt có tích tụ canxi, nhiều mạch máu hoặc không có đường viền rõ ràng. Các hạch bạch huyết lân cận bất thường cũng vậy – đây là các cơ quan hình hạt đậu giúp chống nhiễm trùng.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú rất cao

Bạn sẽ được điều trị như thế nào?

Nếu ung thư kích thước rất nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị bạn chỉ cần theo dõi bằng siêu âm thường xuyên. Khi bạn cần điều trị, phương pháp lựa chọn có thể bao gồm:

Phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ loại bỏ toàn bộ tuyến giáp, cùng với bất kỳ hạch bạch huyết bất thường nào. Nếu ung thư kích thước nhỏ, bác sĩ có thể chỉ định chỉ cắt bỏ một phần tuyến giáp. Ngay cả trong trường hợp này, nhiều bác sĩ cho rằng tốt hơn hết là loại bỏ tuyến giáp hoàn toàn. Việc loại bỏ hoàn toàn có thể làm cho việc chăm sóc theo dõi diễn ra tốt hơn và giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Liệu pháp Iốt phóng xạ (Radioactive iodine - RAI)

Nguyên phẫu thuật có thể chữa khỏi ung thư, vì vậy không phải ai cũng cần điều trị Iốt phóng xạ hay I-131. Sau khi phẫu thuật, tuyến giáp sẽ được kiểm tra. Kết quả sẽ quyết định xem bạn có cần điều trị RAI để ngăn ung thư quay trở lại hay không. Đây thường là phương pháp điều trị một lần khi uống thuốc có Iốt phóng xạ. Bất kỳ tế bào tuyến giáp nào còn sót lại sẽ hấp thụ Iốt, sau đó Iốt tiêu diệt chúng. Liệu pháp này thường không có tác dụng phụ, vì chỉ có các tế bào tuyến giáp hấp thụ nó.

Bạn thường được điều trị RAI nếu bạn có nốt tổn thương lớn hơn 4 cm hoặc có các triệu chứng sau:

• Phát triển ra ngoài tuyến giáp
• Di căn vào các hạch bạch huyết
• Lan rộng đến một phần khác của cơ thể 

Thuốc hormone tuyến giáp

Bạn sẽ có chỉ định dùng thuốc sau khi phẫu thuật. Thuốc cung cấp cho cơ thể các hormone tuyến giáp mà cơ thể không còn tự sản xuất nữa vì tuyến giáp đã bị loại bỏ. Thông thường, bạn sẽ uống một viên thuốc mỗi ngày trong suốt quãng đời còn lại. 

Thuốc cũng ngăn cơ thể bạn tạo ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Đây là một loại hormone từ tuyến yên, thông thường sẽ báo cho tuyến giáp của bạn bắt đầu tiết ra hormone.

Ngừng TSH là một phần quan trọng trong điều trị bởi vì nếu bạn còn bất kỳ tế bào tuyến giáp nào, TSH có thể kích hoạt sự phát triển của chúng. Và điều đó sẽ làm tăng khả năng ung thư tuyến giáp tái phát.

Bạn có cần chăm sóc theo dõi không?

Bạn sẽ được theo dõi định kỳ. Lúc đầu, bạn sẽ được xét nghiệm máu vài tháng một lần để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp và nhận được liều lượng phù hợp với loại thuốc của bạn.

Khi tình hình điều trị ổn định, bạn sẽ được siêu âm và xét nghiệm máu 6-12 tháng một lần. Điều này là để kiểm tra xem liệu bạn vẫn dùng đúng liều lượng thuốc điều trị và để đảm bảo ung thư không tái phát.

Bài viết được tham khảo từ nguồn: webmd.com/cancer/papillary-thyroid-carcinoma-about