Lựa chọn điều trị ung thư vú giai đoạn IV

Ở giai đoạn IV, ung thư vú đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể: xương, não, phổi hoặc gan thường bị di căn.Vì liên quan đến nhiều vùng cơ thể bị di căn nên các phương pháp điều trị tại chỗ như phẫu thuật hoặc xạ trị đơn thuần có thể không đủ.

Điều trị giai đoạn IV không chữa khỏi bệnh. Nhưng bằng cách thu nhỏ khối u, điều này thường có thể làm ung thư tiến triển chậm lại, giúp bạn cảm thấy tốt hơn và giúp bạn sống lâu hơn. Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn IV có thể sống trong nhiều năm, nhưng ung thư thường đe dọa đến tính mạng ở một số thời điểm.

Phương pháp điều trị

Hóa trị (Chemotherapy)

Thường là phương pháp điều trị chính cho giai đoạn này. Hoá trị có thể làm chậm sự phát triển của ung thư. Phương pháp này thường được sử dụng kết hợp với liệu pháp hormone.

Bạn có thể được hóa trị theo nhiều cách khác nhau. Bạn có thể uống thuốc viên hoặc chất lỏng, nhưng thường thì thuốc được đưa ngay vào tĩnh mạch. Tùy thuộc vào loại điều trị, hoá trị có thể được thực hiện theo chu kỳ cho phép cơ thể có giai đoạn nghỉ ngơi.

Liệu pháp hormone có thể hữu ích cho những phụ nữ mắc bệnh ung thư dương tính với thụ thể hormone. Điều đó có nghĩa là một số hormone kích thích sự phát triển của ung thư. Ở những phụ nữ này, thuốc có thể ngăn chặn khối u nhận được hormone. Những loại thuốc này bao gồm tamoxifen cho tất cả phụ nữ và các chất ức chế aromatase như anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) và letrozole (Femara) cho phụ nữ mãn kinh.

Fulvestrant (Faslodex) và toremifene (Fareston) là những loại thuốc ngăn chặn các thụ thể nội tiết tố. Những loại thuốc này đôi khi được dùng cho phụ nữ bị ung thư vú di căn. Những phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh có thể cân nhắc việc cắt bỏ buồng trứng để ngăn chúng tạo ra các hormone giúp ung thư phát triển.

Liệu pháp nhắm đích (Targeted therapy)

Là một phương pháp điều trị mới hơn. Khoảng 20% ​​phụ nữ bị ung thư vú có quá nhiều protein được gọi là HER2 và protein này làm cho ung thư lan rộng nhanh chóng. Phụ nữ bị ung thư HER2 dương tính đã di căn thường dùng trastuzumab (Herceptin). Thuốc ngăn protein làm cho các tế bào ung thư phát triển. Các liệu pháp nhắm đích khác cho bệnh ung thư dương tính với HER2 có thể được kê đơn bao gồm ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza), neratinib (Nerlynx), hoặc pertuzumab ( Perjeta),

Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) là những liệu pháp nhắm đích ngăn chặn một số protein gọi là CDK và làm chậm sự phát triển của ung thư. Thuốc được dùng cho một số phụ nữ mắc bệnh ung thư dương tính với thụ thể hormone và HER2 âm tính.

Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) là những liệu pháp nhắm đích ngăn chặn một số protein gọi là CDK và làm chậm sự phát triển của ung thư. Thuốc được dùng cho một số phụ nữ mắc bệnh ung thư dương tính với thụ thể hormone và HER2 âm tính.

Một loại thuốc mới được gọi là chất ức chế PARP đã được tìm thấy để giúp những phụ nữ âm tính với HER2 nhưng bị ung thư vú đột biến BRCA. Các chất ức chế PARP bao gồm olaparib (Lynparza) và talazoparib (Talzenna) và nhắm đến một loại protein giúp tế bào ung thư phát triển.

Những loại thuốc trị liệu miễn dịch (Immunotherapy)

Kích thích hệ thống miễn dịch tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Ở những phụ nữ bị ung thư vú âm tính với thụ thể hoóc môn tiến triển và ung thư vú HER2 âm tính, thuốc trị liệu miễn dịch atezolizumab (Tecentriq) đôi khi được dùng kết hợp với paclitaxel hóa trị (Abraxane). Atezolizumab chặn một loại protein gọi là PD-L1.

Phẫu thuật và xạ trị

Được sử dụng trong một số trường hợp. Những phương pháp điều trị này có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác ở những vùng ung thư đã lan rộng.

Các loại thuốc khác có thể giúp điều trị một số tác dụng phụ của điều trị ung thư vú, chẳng hạn như buồn nôn và mệt mỏi.