Hội chứng Carcinoid: Nguyên nhân, biến chứng và tiên lượng sống

Hội chứng Carcinoid là gì?

Hội chứng carcinoid là tập hợp các triệu chứng xảy ra khi bạn mắc một loại ung thư gọi là u carcinoid. Những khối u này phát triển từ các tế bào sản sinh một số loại hóa chất nhất định, sau đó giải phóng những hóa chất này vào máu.

Các triệu chứng của hội chứng carcinoid thường giống với những bệnh lý khác, như mãn kinh hoặc hen suyễn. Ví dụ, bạn có thể gặp tình trạng da đột ngột đỏ bừng và nóng, khó thở hoặc tim đập nhanh.

Hội chứng Carcinoid là một hội chứng liên quan đến sự bài tiết của một số yếu tố thể chất

U carcinoid thường phát triển ở dạ dày và ruột, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở phổi, tuyến tụy, tinh hoàn hoặc buồng trứng. Nếu bạn mắc hội chứng carcinoid, điều này thường có nghĩa là ung thư đã di căn, phổ biến nhất là đến phổi hoặc gan.

Nếu khối u được phát hiện sớm, bác sĩ có thể loại bỏ nó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không thể chữa khỏi hoàn toàn u carcinoid. Các phương pháp điều trị có thể giúp kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bạn cũng có thể thực hiện những biện pháp để giảm nhẹ triệu chứng và cảm thấy thoải mái hơn.

Nguyên nhân gây hội chứng Carcinoid

Hội chứng carcinoid xảy ra do các khối u có khả năng sản sinh các hóa chất, chẳng hạn như hormone. Khi ung thư đã di căn đến gan, các hóa chất này có thể xâm nhập vào máu, lan tỏa khắp cơ thể và gây ra các triệu chứng.

Nếu bạn có khối u ở phổi, tinh hoàn hoặc buồng trứng, các hóa chất này có thể trực tiếp đi vào máu, dẫn đến các biểu hiện của hội chứng carcinoid.

Triệu chứng của hội chứng Carcinoid

Người mắc hội chứng carcinoid có thể xuất hiện các triệu chứng sau:

• Da đột ngột chuyển sang màu hồng, đỏ hoặc tím.
• Các mạch máu nhỏ trên mặt bị giãn rộng, dễ nhìn thấy.
• Tiêu chảy thường xuyên.
• Khó thở hoặc thở khò khè.
• Nhịp tim đập nhanh.
• Huyết áp giảm đột ngột.

Biến chứng của hội chứng Carcinoid

Hội chứng carcinoid có thể gây ra một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Bệnh tim carcinoid: Tình trạng này khiến van tim trở nên dày lên và bị rò rỉ. Thuốc có thể giúp kiểm soát bệnh, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật.
• Tắc ruột: Một khối u ở các hạch bạch huyết gần ruột non có thể gây tắc nghẽn đường tiêu hóa. Tình trạng này dẫn đến đau bụng dữ dội và nôn mửa. Phẫu thuật có thể là cần thiết để giải quyết vấn đề.
• Cơn khủng hoảng carcinoid: Hiếm khi xảy ra, nhưng có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như da đỏ bừng, khó thở và rối loạn nhận thức. Đây là một tình trạng khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng, vì vậy bạn cần tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán hội chứng Carcinoid

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc hội chứng carcinoid, họ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe và có thể đặt một số câu hỏi như:

• Bạn có từng bị tình trạng da đột ngột đỏ bừng và cảm thấy nóng rát không?
• Bạn có thường xuyên bị tiêu chảy không?
• Bạn có cảm thấy khó thở không?
• Bạn có thỉnh thoảng bị thở khò khè không?

Ngoài ra, bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm để xác định sự hiện diện của khối u carcinoid.

Xét nghiệm nước tiểu: Bạn sẽ thu thập nước tiểu trong các hộp chứa trong vòng 24 giờ. Mẫu nước tiểu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nồng độ hormone hoặc các chất còn lại sau khi cơ thể phân hủy hormone.
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này giúp phát hiện các hóa chất mà khối u tiết ra.
Chẩn đoán hình ảnh: 

• Chụp CT: Một loạt các hình ảnh X-quang chi tiết giúp bác sĩ quan sát bên trong cơ thể bạn. 
• Chụp MRI: Sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh rõ nét về các cơ quan trong cơ thể.
• Quét phóng xạ (Radionuclide scanning): Bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào cơ thể bạn. Các cơ quan sẽ hấp thụ chất này, và máy quét đặc biệt sẽ phát hiện chất phóng xạ, tạo ra hình ảnh giúp bác sĩ tìm kiếm khối u.

Các khối u này sản xuất ra các chất hóa học như serotonin, histamine, và prostaglandins, gây ra các triệu chứng liên quan đến hội chứng Carcinoid

Điều trị hội chứng Carcinoid

Để điều trị hội chứng carcinoid, bác sĩ sẽ tập trung vào việc loại bỏ hoặc kiểm soát các khối u. Phương pháp điều trị có thể bao gồm một hoặc kết hợp nhiều phương pháp dưới đây:

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể cắt bỏ toàn bộ cơ quan chứa khối u, như ruột thừa, hoặc chỉ loại bỏ một phần khu vực bị ảnh hưởng, chẳng hạn như một đoạn ruột. Tùy thuộc vào vị trí khối u, bác sĩ có thể sử dụng dòng điện để đốt cháy khối u hoặc áp dụng phương pháp phẫu thuật đông lạnh (cryosurgery) để đóng băng và phá hủy chúng.

Một lựa chọn khác là đốt sóng cao tần (radiofrequency ablation), trong đó năng lượng điện được truyền trực tiếp vào khối u để tiêu diệt tế bào ung thư.

Hóa trị (Chemotherapy)

Các loại thuốc mạnh được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Thuốc có thể được dùng qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Xạ trị (Radiation)

Phương pháp này giúp tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị có thể được thực hiện từ một máy bên ngoài cơ thể hoặc thông qua việc đặt một lượng nhỏ chất phóng xạ bên trong cơ thể, gần khối u.

Các liệu pháp điều trị tại gan (Liver-directed therapy)

Phương pháp này tiêu diệt tế bào ung thư trong gan bằng cách chặn nguồn cung cấp máu cho chúng. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ gọi là ống thông (catheter) vào một động mạch dẫn máu đến gan, sau đó tiêm các hạt làm tắc nghẽn dòng máu đến khối u trong gan.

Thuốc sinh học (Biologic drugs)

Còn được gọi là liệu pháp miễn dịch (immunotherapy), phương pháp này tăng cường hệ miễn dịch tự nhiên của cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ tiêm các loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch hoạt động mạnh hơn.

Liệu pháp thuốc (Drug therapy)

Các loại thuốc tiêm như lanreotide (Somatuline) và octreotide (Sandostatin) có thể giảm triệu chứng đỏ bừng da và trong một số trường hợp giúp làm chậm sự phát triển của khối u.

Thuốc Telotristat ethyl (Xermelo), khi kết hợp với lanreotide hoặc octreotide, có thể giảm triệu chứng tiêu chảy. Lanreotide và octreotide hoạt động bằng cách gắn vào các tế bào carcinoid, làm giảm lượng hóa chất mà chúng sản sinh. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, sỏi mật, đau hoặc bầm tím tại vị trí tiêm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kết hợp octreotide với interferon alfa để tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể thực hiện một số thay đổi nhỏ để giảm bớt ảnh hưởng của hội chứng carcinoid. Ví dụ, hãy tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể kích hoạt triệu chứng, bao gồm:

• Rượu
• Các loại hạt
• Phô mai
• Ớt cay
• Đồ uống nóng

Bạn có thể cần thử nghiệm để xác định chính xác những thực phẩm hoặc đồ uống nào gây ra triệu chứng đối với mình.

Ruột của bạn có thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ chất dinh dưỡng, dẫn đến giảm cân, mệt mỏi và các vấn đề sức khỏe khác. Hãy duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và tham khảo ý kiến bác sĩ để xem liệu bạn có cần bổ sung thêm vitamin hoặc thực phẩm chức năng hay không.

Tiên lượng hội chứng Carcinoid

Điều trị có thể giúp loại bỏ các khối u, nhưng ung thư có thể không được chữa khỏi hoàn toàn hoặc có khả năng tái phát. Bạn có thể cần điều trị định kỳ để kiểm soát bệnh tốt nhất trong thời gian dài nhất có thể.

Nếu các phương pháp điều trị không còn hiệu quả, bạn nên tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống và cảm thấy thoải mái nhất có thể. Điều này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ (palliative care).

Tìm kiếm sự hỗ trợ

Bạn không cần phải đối mặt với mọi khó khăn một mình. Hãy cân nhắc tham gia vào các nhóm hỗ trợ, nơi bạn có thể chia sẻ cảm xúc và nhận sự đồng cảm từ những người đã từng trải qua tình trạng tương tự.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm về hội chứng carcinoid và khối u carcinoid trên trang web của Carcinoid Cancer Foundation. Trang web này cung cấp nhiều thông tin hữu ích, bao gồm cách tham gia các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.

Nguồn: https://www.webmd.com/cancer/carcinoid-syndrome