Các bệnh ung thư thường gặp di căn tới xương

Khi tế bào ung thư xâm nhập vào xương, chúng có thể tạo ra các tế bào ác tính di căn mới. Vậy bạn có bị ung thư xương không? Không. Bạn vẫn mắc loại ung thư mà bạn đã được chẩn đoán, nhưng bây giờ nó đã di căn. Chẳng hạn, ung thư vú lan rộng được gọi là "ung thư vú di căn." Các khối u di căn trong xương cũng được gọi là di căn xương.

Dưới đây là những loại ung thư thường di căn đến xương và các phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt triệu chứng.

Di căn xương: Những loại ung thư thường lan đến xương

Ung thư vú, phổi, và tuyến tiền liệt là những loại ung thư thường di căn tới xương, gây đau và tăng nguy cơ gãy xương

Di căn xương thường xảy ra với các loại ung thư sau:

• Ung thư vú
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư phổi
• Ung thư thận
• Ung thư tuyến giáp

Khoảng ba trong bốn trường hợp di căn xương là do các khối u ở vú, tuyến tiền liệt, phổi hoặc thận. Gần 70% người mắc ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt ở giai đoạn cuối có di căn xương; xương là cơ quan thứ ba thường bị ảnh hưởng bởi di căn, sau phổi và gan.

Cách thức và lý do ung thư di căn đến xương

Sự lan rộng của ung thư đến xương là một quá trình phức tạp mà các bác sĩ đang dần hiểu rõ hơn. Di căn thường diễn ra theo các bước sau:

Các tế bào ung thư xâm nhập vào mô bình thường gần đó, sau đó di chuyển qua các thành mạch bạch huyết hoặc mạch máu và bắt đầu lưu thông trong hệ bạch huyết và máu để đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi dừng lại ở các mạch máu nhỏ tại một vị trí xa hơn, chúng xâm nhập vào thành mạch máu và di chuyển vào mô xung quanh, nơi chúng nhân lên và hình thành các khối u ác tính nhỏ hơn. Những tế bào ác tính mới này cần có nguồn cung cấp máu để phát triển, vì vậy chúng kích thích sự hình thành các mạch máu mới.

Khi đã đến xương, các tế bào ung thư phải tránh bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể. Vì vậy, chúng có thể trải qua thêm nhiều thay đổi, khiến cho khối u ác tính mới có thể khác với khối u ác tính ban đầu. Điều này có thể sẽ gây khó khăn cho việc chữa trị.

Nguyên nhân và vị trí hình thành khối u ác tính trong xương

Loại ung thư có thể ảnh hưởng đến lý do tại sao khối u ác tính hình thành trong xương. Một số loại ung thư có thể sản sinh ra các protein làm thay đổi cách thức hình thành khối u.

Xương là nơi lý tưởng cho sự phát triển của tế bào ung thư vì chúng liên tục tái tạo và phát triển. Ngoài ra, các tế bào xương cũng giải phóng các chất có thể thúc đẩy sự phát triển nhanh chóng của ung thư. Tế bào ung thư cũng có thể bám dính tốt hơn vào xương so với các mô khác trong cơ thể vì một lý do nào đó.

Tế bào ung thư có thể di chuyển đến bất kỳ đâu, nhưng chúng thường đến những xương có nguồn cung cấp máu dồi dào nhất, bao gồm:

• Cột sống
• Xương chậu
• Xương sườn
• Xương cánh tay
• Xương đùi

Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư di căn vào xương

Trong một số trường hợp, di căn có thể làm phá hủy các vùng xương (gọi là osteolytic). Trong những trường hợp khác, xương mới có thể được hình thành để phản ứng với di căn xương (gọi là osteoblastic).

Ở nhiều loại ung thư, như ung thư vú, có thể xảy ra một hoặc cả hai tình trạng: phá hủy xương và hình thành xương mới.

Các triệu chứng của di căn xương bao gồm:

• Đau xương: Đây là triệu chứng phổ biến nhất, và nhiều bệnh nhân có di căn xương thường cảm thấy đau đáng kể trong quá trình bệnh.
• Gãy xương: Do xương bị yếu đi từ di căn.
• Mất cảm giác thèm ăn, buồn nôn, khát nước nhiều: Những triệu chứng này xuất hiện do lượng canxi trong máu cao; khi xương bị khối u di căn phá hủy, nó sẽ giải phóng canxi vào máu.
• Các triệu chứng thần kinh: Không hiếm gặp ở bệnh nhân có di căn ở đốt sống, có thể gây ra chèn ép hoặc mất ổn định tủy sống. Điều này có thể dẫn đến tê, yếu cơ, rối loạn tiểu tiện và liệt.

Điều trị ung thư nguyên phát

Hầu hết các trường hợp di căn xương không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể giúp giảm bớt triệu chứng.

Loại điều trị mà bác sĩ đề xuất phụ thuộc vào loại ung thư nguyên phát bạn mắc phải. Một số yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến quyết định này, bao gồm:

• Những loại xương nào bị ung thư xâm nhập
• Mức độ tổn thương của xương
• Các liệu pháp điều trị mà bạn đã thực hiện
• Tình trạng sức khỏe của bạn

Thường thì bác sĩ sẽ điều trị di căn xương bằng cách điều trị ung thư nguyên phát. Hóa trị liệu và liệu pháp hormone là những phương pháp thường được sử dụng để điều trị ung thư nguyên phát. Đây là các phương pháp điều trị toàn thân, có thể đi qua dòng máu đến các phần khác của cơ thể.

Các phương pháp điều trị ung thư di căn xương giúp người bệnh cảm thấy tốt hơn

Các phương pháp điều trị sau có thể giúp giảm cơn đau và các triệu chứng do ung thư di căn xương:

• Xạ trị: Sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Phương pháp này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp khác để giảm triệu chứng.
• Dược phẩm phóng xạ: Chỉ dành cho ung thư đã di căn đến xương, đây là các thuốc chứa chất phóng xạ. Khi được tiêm vào, chúng sẽ đến xương có ung thư, tiêu diệt tế bào ung thư và giảm đau. Một tác dụng phụ có thể là giảm số lượng tế bào máu.
• Ablation: Phương pháp này dùng kim chọc trực tiếp vào khối u để tiêu diệt nó bằng nhiệt, lạnh, điện hoặc cồn.
• Siêu âm hội tụ hướng dẫn MRI: Đây là phương pháp không xâm lấn sử dụng siêu âm và quét MRI để phá hủy các dây thần kinh trong vùng khối u, giúp giảm đau cho những người không thành công với xạ trị.
• Bisphosphonates (Aredia và Zometa): Được tiêm tĩnh mạch (IV) cho di căn xương, những thuốc này giúp bảo vệ xương, giảm nguy cơ gãy xương, hạ mức canxi trong máu và giảm đau.
• Denosumab (Xgeva): Thuốc này cũng được tiêm để ngăn chặn sự phân hủy của xương, tương tự như bisphosphonates.
• Phẫu thuật: Nếu xương bị tổn thương nghiêm trọng, chèn một thanh hỗ trợ có thể là một lựa chọn tốt. Các phẫu thuật khác có thể giảm áp lực lên tủy sống.
• Tiêm xi măng xương: Phương pháp này cũng có thể làm tăng cường xương để ngăn ngừa gãy xương.

Các lựa chọn điều trị cho di căn xương có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư, tình trạng sức khỏe và khả năng chịu đựng tác dụng phụ của bạn.

Nguồn: https://www.webmd.com/cancer/common-cancers-that-metastasize-to-the-bones